醫健：醫健寶庫：新一代青光眼治療方案

目前治療青光眼主要有3種方式，包括藥物、激光治療及手術，均以降低眼壓為目標。

藥物治療方面，「滴眼藥水」一直是最常見的方法；但近年有研究發現，超過一半以上病人並無完全跟從指示使用眼藥水。因用藥後不適而避用、忘記用藥、工作或生活習慣令患者難以準時用藥等，都是常見的原因。

事實上，不少患者寧願選擇長期滴眼藥水，也不想承受做手術的風險。然而近年出現多種新型微創青光眼手術，其技術發展亦漸趨成熟，更有傷口細小、創傷性低、康復快，以及可以和白內障手術同時進行等好處。

雖然微創手術的降眼壓效果不及傳統的引流手術，但由於前者能大幅降低手術風險，而且手術時間短，因此非常適合病情較輕、眼壓不太高、又不想長期使用眼藥水的青光眼患者。除此以外，新型的激光治療利用微脈衝技術，以無創的方式控制眼壓，雖然效果並非永久，卻可重複進行，如青光眼患者不想做手術，又希望減少使用眼藥水，則可考慮接受激光治療。當然在接受任何藥物、手術或激光治療前，必須先諮詢醫生的專業意見。

慢性青光眼的早期病徵並不明顯，當患者因發現自己視力下降，經檢查後被確診時，病情大都已十分嚴重。因此，患有深近視、有青光眼家族史、患嚴重睡眠窒息症等青光眼的高危一族，應定期進行檢查，務求及早發現並盡快接受適當的治療。

香港大學李嘉誠醫學院

眼科學系臨床助理教授黃嘉偉醫生