醫健：醫健寶庫：小心眼癌 留意眼球表面

現年45歲的黃先生，左眼白出現了一點粉紅色的物體，但沒因此感不適。親友相繼提醒黃先生的眼睛有異樣，他才開始注意，並想辦法處理。最初他以為眼紅是「熱氣」所致，就喝了些涼茶，再去藥房買了消除紅筋的眼藥水滴用。過了一段時間，黃先生的病情非但沒有改善，左眼粉紅色的範圍更逐漸擴大，甚至連閉上左眼也感困難。最後黃先生向眼科醫生求診，醫生用手術抽取組織化驗，證實黃先生患上結膜淋巴瘤。

眼球表面的惡性腫瘤雖然罕見，但確實存在。病變通常由覆蓋眼白的結膜開始。根據香港大學醫學院眼科學系正在進行中的全港研究，老人家患上部分眼癌的機會較高。外觀上，眼球表面腫瘤可存在很大的差異。以黃先生為例，他的腫瘤看來像三文魚肉的顏色；但亦有患者的癌病徵狀，和其他常見的良性眼疾相同，如翼狀胬肉、眼球表面色素積聚等。只有眼科檢查和組織切片化驗才能分辨腫瘤屬於良性或惡性。

傳統治療眼癌的方法是透過手術切除或輻射治療，但兩者均有機會對患處鄰近的眼部組織造成無法逆轉的傷害。嚴重的個案甚至要考慮將眼球以及附近組織切除。較新的治療方法主要針對現有的限制，目的是減低副作用，同時維持有效的治療。醫生會因應腫瘤的種類及病人的身體狀況，考慮採取局部化療的方法，如利用甲形干擾素眼藥水；或系統性的免疫治療如「利妥昔單抗」等等。這些藥物可治療整個眼球表面，對顯微疾病和多處局部病變更為有效。

要有效治療眼癌，及時診斷及治療最為重要。大家須多留意眼球表面有沒有異樣，如長出新增組織，或舊有組織出現明顯變化，例如增大、變得腫脹、顏色加深或出血等等。萬一出現這些症狀，就應馬上向眼科醫生求醫。

香港大學李嘉誠醫學院

眼科學系臨床助理教授

李雅麗醫生