醫健：醫健寶庫：認識鼻淚管閉塞

鼻淚管閉塞可以由眼睛發炎或以往曾受過的創傷所引起，但亦有可能沒有任何成因。在診症時，醫生會先將生理鹽水注入淚孔，用一個小小的儀器從淚孔伸進淚小管，從而測試鼻淚管是否閉塞。假如證實患上鼻淚管閉塞，病人可以考慮接受鼻淚管手術。

鼻淚管手術一般需要全身麻醉。傳統手術中，醫生會在病人的臉上開刀，因此有可能令患者留下疤痕、影響外觀；而新技術則大多數採用內窺鏡經鼻孔進入，通過黏膜和鼻骨，到達病人的淚囊，再透過剖開淚囊來製造新通道，以排走淚水。

醫生會設法提升手術成功的機會，例如在手術過程中使用Mitomycin C藥水以減少黏膜增生，又或者在術後於淚通道加入矽膠管（一般可在4至8星期後移除）。鼻淚管手術的成功率高達90%，但要注意感染、流血、矽膠管移位或外露、腦脊水滲漏等潛在手術風險，而病情在手術後亦有可能復發。此外，術後的護理亦非常重要，包括要正確使用鼻孔藥水和清洗鼻腔，如處理得宜，可提升康復的機率。

如出現經常流眼水的病徵，應盡快求醫，經醫生檢查並找出背後原因，從而作出診斷及適當的治療。

香港大學李嘉誠醫學院

眼科學系臨床助理教授

鄒樂韻醫生