昔日東方醫健：健康在您手：三大「要」訣 處理晚期病人的出院寧養
末期肺癌的陳伯入院一段時間後，醫生建議回家休養。陳伯和家人就此意見不合。家人擔心回家後如何處理呼吸困難、疼痛等病徵。陳伯堅持回家，常說最怕被限制何時食、何時睡。
於是，社工安排與家人商討寧養照顧計劃，出院前為陳伯安排了醫療床、助行器具，還預約了家用製氧機。另外，安排紓緩科護士定期上門跟進陳伯的狀況，指導家人照顧技巧。社區寧養服務的社工還答應安排義工探訪，和陳伯一同進行消閒活動，讓他不用悶在家中。家人放心下來，陳伯亦可回家平靜地休養，善用餘下時間編寫個人自傳。
回家寧養的決定並不容易，為了緩和患者在出院前選擇寧養地方的擔憂，可從以下三大「要」訣處理：
一、要了解患者意願：家人避免「我為你好」便作決定，畢竟成年人較有自己的想法，勉強患者接受，他鬱悶而終，家人也會產生內疚。先了解患者所想及所需，嘗試找方法安頓。
二、要搜集寧養資料：一般家庭都較少了解寧養服務。家人可以透過醫務社工或長者中心社工查詢及收集有關寧養的資訊，例如療養院的環境設備、醫護人手，或是居家寧養服務的陪診服務、借用器材、情緒關顧等。
三、要展開家庭會議：患者及家人也可以表達自己想法、感受，大家討論分析各方案的利弊，如經濟能力範圍、分工照顧的配合，最後挑選較合適的寧養方案。會議很取決於家人會否互相聆聽，也試從對方角度思考，各有讓步平衡，方可容易得出共識。有時需要有社工或親友協助搭建溝通平台，避免當時人情緒過分投入而影響討論，甚至影響長遠的家人關係。
聖雅各福群會
賽馬會安寧頌「安‧好」居家寧養服務
照顧經理黎玉瑩
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