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生物導彈治HER2型乳癌 無惡化存活率倍增

【本報訊】本港乳癌發病率是女性常見癌症中排行第一位,每14位女性中就有一位有機會患上乳癌,當中第二型人類表皮生長因子受體陽性(HER2)乳癌佔約兩成,並具有腫瘤生長速度快、侵略性較高、普遍預後較差等的特點,加上被歸類為第四期患者比例較高,因此醫學界一直期望能延長晚期患者無惡化存活期。近月有研究顯示,新一代抗體藥物複合體(ADC)的藥理機制有如「生物導彈」般針對性剿滅癌細胞,或可為晚期HER2型乳癌治療帶來改變。
使用者需心功能正常
內科腫瘤科專科醫生楊明明表示,目前國際指引針對晚期HER2型乳癌建議的二線治療為第一代抗體藥物複合體(ADC),把標靶藥物結合化療藥物。而新一代的ADC經研究證實,療效比第一代更為顯著,其12個月無惡化存活比率達到75.8%,較第一代的34.1%大幅提升。楊醫生解釋,新一代ADC通過標靶藥物,讓強效的化療藥物可向帶HER2抗體的腫瘤細胞作精準攻擊,更具有「旁觀者效應」,可攻擊該腫瘤細胞周邊的細胞,從而減少癌細胞。
新一代的ADC用法與第一代相若,用量根據體重而定,而由於藥物可能對心臟有影響,因此使用的患者需要心功能正常。現時藥物正等待香港衞生署批准使用,但患者亦可透過醫生個別申請用藥。年約50的Winnie在今年3月確診患上第四期HER2陽性乳癌,她指自己在確診前約半年已發現自己右邊乳房凹陷,惟當時未有理會。楊醫生稱,不少乳癌患者皆是在自我檢查時發現乳房有硬塊,繼而確診,強調乳癌出現初期,患者不一定會感到疼痛,呼籲市民「一檢查到硬塊就應盡快去睇醫生」,勿錯過治療良機。
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