醫健：「齒」生有你：牙醫診斷牙髓炎有辦法 X光牙髓測試逐一了解

一般而言，牙醫會先為病人牙齒進行詳細臨床檢查及測試來斷定牙髓神經狀況，並為相關位置照X光來幫助斷症。X光比較容易評估如蛀牙的位置、牙齒鈣化、受創傷或生長的狀況，並就他們口腔的狀況作出診斷。牙醫從X光片發現B女士有蛀牙，出現在上方較後排的牙齒，而且在牙縫之間，故此她未能清楚地從肉眼看到病情。

此外，X光片顯示蛀洞蔓延的迹象，接近牙髓組織，評估感染程度頗為嚴重。蛀牙和細菌能破壞琺瑯質，使牙肉紅腫和發炎，若蛀洞深入牙髓神經，更會令人感到劇痛。

除了照X光以外，醫生亦會利用牙髓測試來進行診斷。牙醫常以冷凍測試為病人作檢測，因牙齒對溫度的反應能判斷牙神經的健康。B女士對冷水有強烈的反應，例如是敏感和刺痛，屬牙髓炎的常見症狀。另外，電流測試也能為病人診斷牙神經的敏感度和狀態。假若病人對牙髓測試並未有任何反應，此反映了病人的牙髓或出現壞死的情況，牙神經喪失活動功能。

經過一輪診斷後，牙醫發現B女士的牙齒的細菌和蛀牙接近牙髓，引發炎症。為防止牙髓蔓延及影響牙周組織，她需接受根管治療，以根治牙髓炎。如對牙科有疑問，歡迎電郵denter@hku.hk。

香港大學牙醫學院

牙髓病學首席臨床牙科教師

李慧琴醫生