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醫健:健康在您手:職業治療與中風復康

中風不但影響肢體活動能力、感知下降而不能控制自如外,視力、吞嚥及認知方面也會受影響。不少中風復康者的上肢及手部動作因軟弱無力、不能自控,甚至肌張力不平衡,導致手部肌肉無法正常伸直或屈曲,因而不能獨立完成穿衣、購物、使用電腦及手機等動作,甚至不能重回原先工作崗位,不過,適當的職業治療可提升他們日常生活的獨立自理能力。
制訂合適訓練增自理力
職業治療師會針對中風復康者的上肢關節活動幅度、力度及協調,制訂合適的訓練,提升日常生活的獨立能力。當復康者的患肢軟弱無力時,治療師會教他們正確的手腳擺放位置以防止脫骹或關節變形。部分中風復康者的上肢肌張力過緊,會令關節攣縮不能伸直,特製手架可維持關節的穩定及防止變形。在日常的自理,職業治療師亦會提供即場的技巧訓練、改善家居環境,並建議使用合適的輔助用具及社區設施,使他們能安全地自主生活。
此外,中風會影響各種的感知能力,包括視覺、觸覺、冷熱感及肌腱關節等感覺,治療師會進行感知訓練,教導復康者利用健全肢體的感知功能去協助生活上的需要。而認知能力(記憶力、執行功能、判斷力、專注力等),治療師會根據復康者的認知程度,針對性地進行訓練,並指導他們使用工具去應付日常生活所需。
中風亦有年輕化的趨勢,影響就職能力和機會。職業治療師利用電腦儀器,模擬工序及環境去進行職能評估,並配合中風復康進展去制訂合適模擬工作訓練,例如訓練清潔工人的手部動作,提升靈活性;有需要人士可經由醫院的職業治療師評估其工作能力,作為僱主的參考,增加僱主對他們的信心及重返職場的能力。
聖雅各福群會中風復康計劃
職業治療師龍嘉靖
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