醫健:「溝藥」治晚期肝癌 延長病人存活期 中位數逾19月
【本報訊】本港每年約有1,800宗肝癌新症,是第3大癌症殺手,近八成是男性,但早期肝癌無明顯病徵,確診時往往已屆晚期。目前一線晚期肝癌藥物多以口服標靶藥為主,近年的免疫治療適合部分有轉移及無法進行切除癌細胞的病人,有臨床研究顯示,最近有免疫治療組合可延長病人整體存活期。
肝癌成因眾多,肝硬化是主因,亦可以由不同病毒引起,包括常見的乙型肝炎病毒,本港目前約有十分一人口屬乙肝帶病毒者。肝癌其他風險因素包括吸煙及飲酒等。早期肝癌無明顯病徵,之後才出現右上腹疼痛、發燒、皮膚及眼睛泛黃、腹部腫脹、小便呈茶色而大便呈淺灰色、食欲不振等。
免疫治療組合 華人效用更顯著
晚期肝癌以藥物治療為主,一線藥物以口服標靶藥為主,整體存活期中位數約12至14個月。最近的臨床研究顯示以一線免疫治療藥物「阿替利組單抗」(Atezolizumab)聯合「抗血管增生藥」(Bevacizumab)使用,可延長存活期,適合無法進行切除手術或晚期肝癌患者。
臨床腫瘤科專科醫生蘇子謙表示,對比第一代肝癌標靶藥物,免疫治療組合延長整體存活期的中位數從13.4個月提升至19.2個月,療效於華人更為顯著,整體存活期中位數達24個月。有關療法亦可延遲食欲不振、疼痛、黃疸和腹瀉等症狀的出現,也較少手足皮膚副作用。不過該療法亦有副作用,最常見副作用為高血壓、疲倦及蛋白尿等。
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