醫健：兒童瞓捩頸勿看輕或患特殊頸椎病

疼痛持續數日應求醫延診可致命

兒童「瞓捩頸」或影響日後發育，港大醫學院矯形及創傷外科學系指出，一種稱為「枕骨寰樞椎旋轉脫位」（OAARD）的特殊小兒頸椎病，病徵與「瞓捩頸」相似。研究團隊提醒，若兒童頸部疼痛持續數日至一星期，應及早求醫，如果延遲治理，可能會導致頸部及臉部畸形、頭頸活動幅度永久減少，甚至引起致命的神經損傷。團隊強烈建議，在未接受適當評估之前，切勿進行任何手法或物理治療，以免情況惡化。

寰樞椎旋轉脫位（AARD）屬兒童脊柱畸形，一般影響12歲以下兒童，其特徵是頸部第一和第二椎骨之間的異常旋轉脫位。在AARD病人中，如沒有及早治療，或用不適當的手法治療，例如脊骨療法、物理治療或傳統的跌打治療等，更有機會觸發或加劇病情，導致頸椎及顱骨（枕骨）關節連帶脫位。AARD及OAARD發病病徵與「瞓捩頸」相似，兒童會頸痛、頸部或頭部傾側，不願轉動頭部等。

強行扭頸恐壓迫神經線

港大醫學院矯形及創傷外科學系系主任兼講座教授張文智提到，AARD及OAARD的病症有約四分一個案的發病原因不明。他指，醫管局每年約有10宗個案，當中有七成患者因延遲治療，導致由AARD惡化成OAARD。他提到，若自行進行手法治療，強行地「扭頸」，可能會導致顱骨異常反脫位，不但傷到鄰近的第一頸椎，更有機會因扭動位不當，導致壓迫神經線，患者嚴重可造成生命危險。

現年13歲的Natalie，在2018年10月某天，向母親表示有頸痛，其母當時亦已發現女兒的頭部有傾側情況，遂向普通科醫生求醫，經檢查後，診斷她是「瞓捩頸」，處方止痛藥及建議進行物理治療。惟其母認為需要更深入檢查，並到私家醫院求醫及照X光，始揭女兒有AARD問題。骨科專科醫生為她進行約10天的頸部牽引治療，未幾在兩、三個月後出現淋巴發炎及頸部疼痛，發現已惡化至OAARD，需接受頸椎融合手術治療。

該系名譽臨床助理教授高日藍醫生指，若能及早診斷出AARD，一般都可透過消炎藥物，使用下巴牽引等非侵入性治療方法治理。但延誤診斷AARD和OAARD的後果，則可以相當嚴重，包括可能需要進行「Halo重力牽引治療」，將金屬針插入顱骨；亦可能需要接受頸椎融合手術，甚至顱骨與頸椎融合手術。