醫健:抑鬱 焦慮 或柏金遜症先兆
20歲亦會中招 如常生活可共存
柏金遜症是繼阿茲海默症最常見的腦部退化症之一。除一般人已知的手震外,柏金遜症患者更會出現情緒病的症狀。腦神經科專科醫生鍾鎮邦指出,柏金遜症患者多為長者,但也會有年輕患者,更甚者20歲也會患上此病。此症雖無藥物可完全根治,但醫生建議患者仍可如常生活,並保持以往的生活模式。
患者無表情 易被誤會「黑面」
有七成患者會出現為人熟知的手震症狀,通常以單手開始,並出現手腳不靈活、走路緩慢、甚至「跛吓跛吓」,患者一般不會有表情,容易被人誤會他們是「黑面」。一般而言大眾都會以為患者出現運動神經上的問題較困擾,惟其實最困擾患者的反而是一些非運動神經相關的症狀,例如因影響腦幹而導致嗅覺退化、甚至出現不同的情緒病,如抑鬱症、焦慮症、驚恐症狀等。
有20%至30%的患者於未出現運動神經的症狀之前,便已於兩至3年前出現不同的情緒病症狀。此外,睡眠質素亦會受影響,例如俗稱「揼老婆」的徵狀,即睡覺時會手舞足蹈、甚至會「爆粗鬧人」。鍾鎮邦表示,曾有患者睡覺時會「飛落床」,有四成人均會出現以上症狀。
度身方案治療 藥物減慢退化
如出現症狀應如何確診?一般來說會進行磁力共振,但此法並非斷症方法,鍾鎮邦重申此法只為輔助,柏金遜症需要臨床斷症確診。一旦確診,治療需以病人的年齡、職業和生活習慣作度身訂造方案,如患者較年輕需要工作,會使用左旋多巴胺作為主打藥物;相反如患者已退休,便可以使用較輕劑量的藥物。惟鍾鎮邦承認,現時仍未有藥物可減緩柏金遜症的退化速度,藥物只可減緩症狀的退化速度。
鍾鎮邦鼓勵患者,雖現時柏金遜症的成因未明,無藥物可完全根治,但患者應要如常生活、保持以往的生活模式,並進行適當的運動如一些平衡運動。記者梁皓芊
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