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醫健:不依時服避孕藥 失敗率達8%

口服避孕藥在正確的使用下,是一種安全可靠的避孕方式,並且具有額外益處,成為許多生育年齡女性避免計劃外懷孕的選擇。口服避孕藥可分為兩類,分別是同時含有雌激素與黃體素的複合型製劑(combined estrogen-progestin)及純黃體素製劑(progestin-only)。避孕原理包括 :一‧抑制黃體生成素高峰(LH surge)及濾泡刺激素(FSH)分泌,阻礙濾泡發育及排卵發生。二‧增加子宮頸黏膜厚度及黏液濃稠度,導致精子不易通過而阻礙受精。三‧使子宮內膜變薄讓受精卵不易着床。
宜月經來潮首天服第一劑
口服避孕藥需規律服用才有效果,按時服用的狀況下,避孕失敗的機率小於0.1%;但根據統計結果,因用藥期間漏服或在7天的停藥期過後,未立即接續服藥,實際的失敗率卻達8%。開始使用口服避孕藥時,應於月經來潮的第一天服用第一劑,如此可在服藥的第一個周期提供最完整的避孕效果,且於開始服用後的前七天,毋須加上額外的避孕措施;雖然也可以在月經來潮的第二至五天內開始服用第一劑,但須在服藥的第一周內加上額外的避孕措施。
若是21顆包裝的避孕藥,依包裝標示的順序,每日服用一顆,連續21天後,停藥7天,月經會在停藥的第2至4日來潮,至停用藥的第8天,開始服用下一個包裝的避孕藥;若是28顆裝的藥品(24+4型或21+7型),最後4天(或7天)的藥品不含有效成分,月經會在這4天(或7天)內來潮,28顆皆服用完畢後不需停藥,應立刻開始服用下一個新包裝的避孕藥。
香港醫院藥劑師學會
藥物教育資源中心
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