醫健：長穿高跟鞋 拇趾外翻風險大

足部拇趾外翻於醫學上被稱為拇趾滑液囊炎，即拇趾向中線偏側，外翻，在趾骨位置凸出，形成一個貌如「蘿蔔頭」的凸起物。因此拇趾外翻的英文，在希臘文中亦解作「白蘿蔔」，用來比喻拇趾關節側面讓人痛苦的凸起物。

骨科專科醫生葉少輝解釋拇趾外翻的成因眾多，可以是由於小腿脛骨、蹠骨、趾骨中的關節外移或半脫位所導致；或先天性蹠骨斜生，以致腳趾順勢外生；或連接小腿肌肉至腳跟的阿基里斯腱太緊，令到前足掌受壓大；或患有嚴重扁平足，令走路時腳趾受壓所致等。

葉少輝指，醫生大多都是靠臨床或照X光來斷症，如果拇趾外翻角度，即第一趾骨和第一蹠骨之間角度超過15度，或拇趾和第二腳趾間角度超過9度時，便屬拇趾外翻。

他稱，九成患者為女士，一成為男士，大多為後天影響，成因多為長穿高跟鞋所致，因為鞋跟愈高，前足愈受壓，六成多的患者在20至49歲時發病，其中以20至29歲階段發病率最高。他指患者初期會發現穿鞋時不適，嚴重者大多會出現拇趾與第二腳趾交疊，沒有穿鞋亦會感痛楚，表皮增厚而形成的厚繭，關節或會退化。

若患者症狀未有特別影響生活，葉少輝認為不需急於接受手術治療，輕微者可透過加入鞋墊，穿鞋頭較寬的鞋來改善情況；患者亦可做手術來矯形治療，康復期大概為8星期。若要避免後天形成的拇趾外翻，葉少輝稱應避免長時間穿高跟鞋、尖頭鞋，前者會令前足受壓，後者則因鞋頭過窄而有機會令關節受壓，長期影響便會出現拇趾外翻，他建議在辦公室工作的女士，有需要可帶一雙平底鞋在公司更換。