疑導管鬆脫空氣上腦 伊院男病人中風

醫管局昨晚公布事件，男病人三月十七日留醫伊院深切治療部，其後出現大、小腸缺血情況，分別於四月六日及八日接受緊急腸道切除手術及外置造口術。病人術後出現短腸綜合症，需長期插導管經靜脈輸注營養液。

本月十八日，病人突然左邊身癱瘓，醫護人員為他急救，並召喚深切治療部、腦內科、急症室毒理學和放射診斷部醫生跨專科會診。電腦掃描顯示病人右腦出現微細氣泡，導致左邊身急性中風。病人當晚轉送昂船洲的高壓氧治療中心，用高壓氧治療。他翌日再被轉送東區醫院深切治療部留醫，目前情況嚴重。

由於腦內出現氣泡屬不尋常事件，伊院將此個案列為醫療風險警示事件。

伊院事後已通報醫管局，並成立委員會調查，八周後提交報告。據了解，病人事發前毋須插胃喉及使用呼吸機，初步懷疑空氣由輸注營養液的導管進入病人身體，但事故原因仍在調查中。

香港大學內科學系腦內科教授張德輝表示，氣泡進入病人身體一般有兩個可能，包括病人使用呼吸機時，正氣壓力過高，令空氣有機會經肺部微絲血管進入其他器官。另一較常見的可能性與靜脈導管有關，一旦導管接駁位鬆脫，空氣有機會經導管進入靜脈，有機會上腦堵塞微血管，令病人出現缺血性中風。

他指出，人體一般可抵受二十至三十毫升的空氣，再多就有血管栓塞及致命危險。男病人本身的病情已十分危重，再受中風折磨，有機會加重病情。病人送到昂船洲接受高壓氧治療，是透過壓力將腦內氣泡溶解。

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