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豈同兒戲:5%初生嬰先天淚管閉塞

若家長發現嬰幼兒的眼睛持續出現淚水過多,以至有膠狀分泌物,應考慮安排醫生檢查,了解是否出現淚管閉塞問題。淚腺分泌淚水,淚水經過淚囊、淚管進入鼻腔;但若淚管位於鼻腔內的出口狹窄或閉塞,便有可能令淚液出現積聚倒流的情況。約3至5%的初生嬰兒,可出現不同程度的先天性淚管閉塞問題。
患此症的嬰兒出生時,位於淚管出口的鼻黏膜尚在「半開半合」的情況。所以眼睛分泌物及淚水未能有效排走,積聚淚管中,淚管出口瓣膜堵塞,眼睛易有過多分泌。嬰兒出生6個月後,淚管閉塞情況仍無改善,兒科醫生可能需轉介眼科醫生,為嬰兒安排治療,避免淚管長期閉塞,導致淚囊滋生細菌及發炎含膿,令眼眶腫起如雞蛋般,出現急性淚囊炎。除藥物治療外,醫生可透過「淚管氣球擴張手術」,為患者治療,手術沿淚管將直徑約1毫米的導管放入,再在淚管狹窄的部位將導管末端的小氣球泵脹,將閉塞的黏膜撐大,打通淚管。
香港兒科醫學會副會長兒科專科醫生趙長成
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