男極圈

歡樂性講堂:男性受尿末滴瀝困擾

Q:本人60歲,最近每次小解明明已排清尿液,卻在15分鐘後會有幾滴漏出,所以只好盡量在15分鐘內去多一次洗手間。另外也試過在咳嗽或大笑時就有尿液滲出,雖然只濕了少許內褲,卻總是擔心會有尿騷味。在性生活時也感到有一兩滴尿液在興奮時漏出,連妻子也肯定那是尿液。請問是前列腺問題嗎?可以怎樣解決?徐先生
A:尿滲是尿失禁的其中一種情況,屬於泌尿疾病。男女性均有機會患上,例如婦女較易在產後遇到尿滲困擾,男性則較多因前列腺問題而尿滲。年齡層方面,以中壯年和老年男性得病為多,年輕男性得此症亦有增長趨勢。曾有歐美調查顯示,40歲或以上的男性受訪者中,每4位男性之中就有1位曾經歷不同程度的尿失禁問題,可見情況不罕見。
尿失禁大致分為4種類型:(1)「壓力性尿失禁」的男女患者在咳嗽、打噴嚏、劇烈運動、大笑、提取重物時會滲尿。(2)「急迫性尿失禁」屬膀胱過動症候,患者會突然強烈地感覺要上廁所。(3)「滿溢性尿失禁」的男性患者需要用長時間來排尿,尿液排出來時斷斷續續,若時間太趕急而一次「屙唔清」,導致尿液儲留在膀胱內,滿溢後便會在非排尿情況下,不受控地漏出尿液。(4)「尿末滴瀝/排尿後滴瀝」的男性患者雖刻意確保尿液已排清,但不久後依然有數滴尿液滲出,成因是殘餘尿液積存尿道。
尿滲有很多不同成因,涉及泌尿系統操作的一個或多個器官出現異常,常見成因包括:前列腺增生或其他相關疾病影響膀胱運作及阻礙尿液排出、前列腺手術後肌肉衰弱、腎臟問題、尿道阻塞、糖尿病、神經性退化疾病和阿茲海默症、泌尿道感染和炎症、腹部和骨盆底肌肉長期承受過度壓力、藥物使用如服用利尿劑等等。建議閣下安排一次男科檢查,上述4種的尿失禁類型,閣下較明顯有第一種和第四種的症狀,但究竟是不是前列腺問題,還是其他器官疾病,實在需要透過詳細檢查才得知。
李偉儀
資歷:執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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