昔日東方歡樂性講堂：安眠藥致那話兒休眠
Q：本人三十多歲，因多年以來患失眠症和情緒問題，每晚需服用醫生處方的安眠藥、抗焦慮藥和其他情緒病藥物才較容易入睡。近兩年有不舉問題，時常難以交歡，和女朋友每月一至兩次的相聚甚為掃興。本人曾任夜更保安員，想到既然夜間不用睡便嘗試停用安眠藥，結果七日七夜未能正常入睡，痛不欲生，但期間竟然有較佳的性反應，自此覺得不舉是受到藥物副作用所影響，無奈仍得繼續服藥才能維持正常起居生活和工作。想知道安眠藥與不舉是否有密切影響？對女性又有副作用嗎？可以怎樣處理？謝謝。
何先生
A：陰莖能勃起受副交感神經所控制，一些常見的藥物例如抗高血壓藥、心血管藥物、利尿藥、含有激素藥物、精神科藥物、鎮靜劑、安眠藥、潰瘍藥物、抗前列腺肥大藥物等，都會對副交感神經造成干擾，引起性功能障礙的副作用。
安眠藥主要分為巴比妥類、苯二氮卓類和非苯二氮卓類等，當中巴比妥類最傳統，苯二氮卓類藥物應用最廣泛，非苯二氮卓類的使用率則於近年冒起。無論是哪一種類的安眠藥，不論它是舊型或新型藥物，它們對腦部的中樞神經系統皆有抑壓作用，藥性發揮於腦部，更會直接干擾腦下垂體的性腺激素分泌。就算是新型的非苯二氮類藥物亦同樣會引起性功能障礙。
在安眠藥干擾之下，男女的性健康均會受損。男性方面，安眠藥會妨礙身體製造雄性激素睪丸酮，少了睪丸酮即容易導致陽痿、早洩、遺精、性慾突然大幅減退等負面症狀。女性方面，安眠藥會影響下丘腦，改變性激素濃度而引起月經紊亂甚至閉經、排卵受阻，直接擾亂生理周期和生殖機率，而在懷孕初期更要禁止服用安眠藥，因藥物可引起胎兒先天性畸形。安眠藥能令人睡着，同時也能令那話兒陷入休眠狀態。面臨性功能障礙，倒過來令男性內心形成沉重的精神壓力，擔心那話兒將會長期沉睡甚至乎一睡不起，此等性焦慮只會再度加劇失眠症狀，形成惡性循環。
閣下之性生活受不舉困擾，與長期服用安眠藥確實甚有關連，故閣下必須認清安眠藥並非可依賴一輩子的長期藥物，它屬於短期處理失眠的方案，患者應視服藥時期為過渡階段，掌握時間全面地改善作息習慣及睡眠質素，讓自己能盡早在醫生指導下減藥直至全面戒藥，隨着藥性逐步消除，同步恢復正常的性機能運作。閣下可考慮嘗試以西藥以外的方法如中藥療程、湯水食療、鬆弛練習、適量運動等去協助自己改善睡眠質素，而中醫治療亦能助患者重整性健康，讓患者的身心得以整全地痊愈起來。鼓勵閣下和伴侶共同努力去改善個人睡眠質素，雙方重拾性福指日可待。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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