歡樂性講堂:陰部粉瘤生生不息
Q:我今年28歲,4年前在恥骨陰毛位置生了一粒粉瘤,醫生開了藥膏同抗生素給我,食藥後粉瘤就消失了。上個月,在同一位置再長出粉瘤,當它消失後,又在左方長出另一顆更大的粉瘤,大約5cm × 2.5cm,而且好似發炎,形狀橢圓形像脂肪瘤,我擔心會是其他問題,擠出來有少少流質狀液體,偏黃色,間中會伴隨少量血色,希望可以提供解決方法,謝謝! W君
A:粉瘤的正式醫學名稱是「皮脂腺囊腫」或「表皮囊腫」,它屬常見的良性皮膚科疾病,分為多發性和單發性。粉瘤大多從身體皮脂分泌旺盛的部位冒出,包括頭皮、臉頰、耳朵內部或耳垂、背部、臀部、乳房、腹部、手臂、腿內側、腋下。男女的性器官均有機會長出皮脂腺囊腫,男的長在陰阜和恥骨面、龜頭、陰莖上或陰莖根部;女性則多數長在陰阜和恥骨面以及大陰唇等。
大部分人容易將粉瘤、暗瘡痘痘和脂肪瘤混淆,這類皮脂腺囊腫長在性器官上較易被誤會是性病,若護理失當或擠壓,加入流汗、內衣褲侷促、透氣不佳,易引發傷口發炎和流出惡膿,有礙觀瞻也更易招惹性病疑雲了。粉瘤是一顆長於皮膚表層的突起物,大小從幾毫米到超過10厘米以上都有,它的特徵是中央位置會有一顆俗稱為「肚臍眼」的小黑點,那是粉瘤的開口,會流出白色或黃色的黏稠異味膿漿。皮膚之下,粉瘤的整體形態就是一個囊袋,囊袋可以相當寬闊,裝載了容量駭人的膿漿,有指膿漿是人體的老廢角質。粉瘤跟暗瘡、脂肪瘤是不同的,例如上述的「肚臍眼」小黑點和囊袋是粉瘤所獨有的形態。粉瘤的成因較多與家族遺傳體質有關,就算個人注意衞生,它們依然會長出來,而暗瘡則與個人衞生問題較為有關等。
這亦隨之牽涉到治療方式之不同,例如暗瘡能靠身體代謝而凋謝,也能靠調整衞生習慣、飲食、睡眠、壓力而改善和控制。但粉瘤較難靠自體代謝而消褪,擠破粉瘤會導致細菌感染,如受感染、變腫脹便要靠抗菌藥物消炎,腫脹異常需靠醫生進行引流,但引流通常治標不治本,皮膚下的囊袋仍會積聚膿漿繼而復發,徹底消除的方法只有靠局部麻醉摘除囊袋才能根治。由於閣下已對接連長出的陰部粉瘤束手無策,現時最大的一顆表面面積已達幾厘米直徑,在陰阜形成了範圍很大的患處,且有蔓延之勢,建議閣下盡快求醫,除靠內服外敷暫時控制爆發和炎症,還得跟皮膚科醫生仔細商討,需否靠小手術去摘除陰部粉瘤。
李偉儀
資歷:執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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