兩岸國際

兩民營醫院騙保 重慶拘143人

警方拘捕犯罪嫌疑人。 警方拘捕犯罪嫌疑人。
警方拘捕犯罪嫌疑人。
【本報綜合報道】重慶市公安局日前破獲兩間民營醫院涉嫌騙保的案件,拘捕143人,涉案金額3.3億元(人民幣‧下同,約3.6億港元)。內地傳媒報道,醫院定期以發放米、油等作餌發展醫院會員,實際利用會員的醫保資料詐騙國家醫保基金。
盜用會員資料 涉款3.6億
重慶警方今年2月接到重慶市審計局線索,指永川臥龍醫院涉嫌虛構虛增患者用藥,騙取巨額國家醫療保險基金。調查發現,王×投資成立、羅×出任院長的臥龍醫院,2016年起發展「家庭醫生會員」達9,000多人,他們又要求醫技科室和治療科室醫護人員偽造檢測報告、病歷,並把偽造的住院治療費用單據上傳至醫保審核系統,累計報銷4.9億元(約5.3億港元),其中涉嫌詐騙2.3億元(約2.5億港元)。
其後羅×與王×出現分歧,前者獲得當地另一民營醫院大康醫院邀請出任院長。自2019年起,羅×等人利用同樣手段發展「久安會員」達4,000多人,累計報銷醫保基金2.2億元(約2.4億港元),其中涉嫌詐騙醫保基金1億元(約1.08億港元)。
重慶市公安專案組拘捕該案組織策劃者、核心骨幹、財務人員、各層級涉案人員,查封80多處房產及7輛汽車,查處涉案資金8,300餘萬元(約8,964萬港元)。
羅×供稱為了騙取醫保基金非法牟利,醫院內部全流程造假,市場部以硬性指標拉病人找資源,對外宣傳為老人辦理會員免費體檢,獲取醫保資料後詐騙國家醫保基金。
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