兩岸國際

四川民營醫院騙保涉款1346萬元

【本報綜合報道】內地公安部上周五舉行新聞發布會,公布打擊欺詐騙保專項整治行動的工作舉措及成效。四川省公安廳刑偵局副局長李一南在會上,提及該省一宗民營醫院詐騙醫保基金的典型案例,該個騙保團夥的首腦,竟是涉案民營醫院的院長。
院長為首腦 共拘47人
根據介紹,四川達州市警方今年初根據紀委監委移交的線索,搗破一個以宣漢縣民泰醫院為幌子的騙保團夥,拘捕包括院長王×才在內的47名疑犯,凍結資金140萬元(人民幣‧下同,約171萬港元),繳獲一大批虛假病例,會計帳本等多項證物,全案涉額高達1,100萬元(約1,346萬港元)。
經查,宣漢縣民泰醫院自2018年5月被納入到醫保定點醫療機構後,王×才便以醫院作為掩飾,詐騙醫保基金。醫院內部全流程造假,市場部硬性指標尋找病人,職工每介紹一名病人可提成300元(約367港元);醫生負責虛開、多開藥品和診療檢查項目、造假病歷等;檢驗科負責修改病人檢查系數指標;護理部則負責編造護理記錄。
至案發,該院已向醫保局申領醫保基金約1,073萬元(約1,313萬港元),除用於支付醫院日常運行成本外,全部用於股東分紅、市場部提成。
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