昔日東方最細23歲 乳癌年輕化 宜每兩年檢查
全球近90%女性曾現腫塊或增生
乳癌是排行第3位的本港女性殺手，發病數目更位居榜首。很多女士摸到乳房有腫塊、感到疼痛便擔心是罹患乳癌，惟外科專科醫生江慧中表示，全球有80%至90%女性曾出現乳房腫塊疼痛或增生，疼痛可由賀爾蒙、咖啡因等引起。另外，較年輕、乳房有硬塊的病人中，大部分硬塊都屬良性。由於乳癌有年輕化的趨勢，醫生遇過最年輕的患者只有23歲，加上及早檢查可減低惡化風險，她呼籲高危的婦女應每兩年接受一次乳房X光造影篩查。
50歲前70%人腫塊屬良性
江慧中指，20至50歲的女性中，約70%人的乳房腫塊屬良性；而50歲後，腫塊多為乳癌。至於良性乳房疾病，可分成「非增生性」、「增生性」及「非典型增生性」3類。前兩者最為常見，後者則只有不足10%病人患上，屬於會增加患癌風險的類別。5種良性腫瘤中，「非典型增生」及「乳管內乳突瘤」均有機會演變成惡性腫瘤，有20%至30%病人會在幾年後演變成原位癌，若不處理，或會慢慢變成侵入性乳癌。
乳房健康篩查方法主要是臨床診斷、影像診斷及活組織檢查。當中以乳房超聲波最為常見，基本上只要摸到有硬塊，都會進行超聲波，但限制是準確率較低、不能一次過拍攝整個乳房圖像。乳房X光造影及乳房磁力共振造影檢查並非所有人適合做，例如後者是針對已患乳癌的女性，以及屬高風險女性做檢查。另外，乳房抽針組織化驗則是透過幼針或粗針抽取活組織檢查。
若不幸確診乳癌而需動手術，傳統手術有乳房局部切除手術、乳房切除手術及淋巴結手術。進行哪種手術要視乎患者腫瘤的大細、在乳房的位置、癌細胞有否擴散等因素。
微創手術盡量保持外觀
乳房局部切除手術要配合密集的電療，或令病人卻步；切除整個乳房則會影響患者外觀及心理，故通常會進行乳房重建整形手術。現時亦有微創手術，傷口較細及自然，盡量保持患者原本的外觀。
江表示，乳癌病人若跟足療程，第一至二期患者的5年存活率可達90%，治愈率也愈來愈高，甚至有第4期病人存活10年以上。除遺傳外，乳癌沒有單一成因，但年紀大、多吃紅肉、吸煙、缺乏運動等都是患病高危因素。她引用衞生署建議，呼籲44至69歲的高危婦女，應每兩年接受一次乳房X光造影篩查，以查看乳房組織的結構，例如鈣化點及硬塊，以及留意乳房組織深處的異常情況。記者莊得盈
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