自願醫保反應淡 兩年僅79.1萬保單

暴疫夾擊,本港百業蕭條。食物及衞生局於2019年4月推出自願醫保計劃,當局指截至今年3月31日,自願醫保保單的數目只有79.1萬張,與當初估算首兩年有約100萬人購買尚欠兩成,當局指醫療保險市場的整體表現自2019年下半年開始放緩,認為是受到社會事件及新冠肺炎疫情影響。

根據立法會文件顯示,自願醫保計劃推出逾兩年,保單的數目有79.1萬張,當中71%是在計劃推出前已生效而其後轉移至自願醫保的保單,其餘29%屬新投保保單。

稱疫情拖累 次年投保劇減

當局續指,保單數目在2021年3月底起計的過去一年,增加了26.9萬張,連同計劃首年錄52.2萬張保單,累計達79.1萬張。根據獨立顧問在自願醫保推出前的估算,約有100萬人會在自願醫保推出首兩年購買認可產品,即目前仍未達標。

在保費方面,該79.1萬張保單的受保人中,53%在40歲以下,34%在30歲以下,這個年齡分布與政府的政策相符。根據2020年的數據,94%的個案成功索償,其中約36%獲全額償付,66%的償付比率達九成或以上,79%的償付比率達八成或以上。

根據稅務局的最新資料,在2019/2020課稅年度,約有15.5萬名納稅人申請自願醫保稅務扣減,涉及約19.8萬名受保人。獲扣稅的自願醫保合資格保費總額約為10.19億元,粗略估算每名納稅人平均可少付約770元稅款。在該19.8萬名受保人中,約80%的自願醫保合資格保費低於8,000元的稅務扣減上限。

食衞局:適時檢討保障表

在自願醫保推出首兩年內,食衞局共接獲並處理3,133宗查詢和73宗投訴。當局指,有鑑2020年索償的償付比率維持在合理水平,故會繼續留意情況,並在適當時候檢討標準計劃的保障表。

此外,為提高市場透明度及推廣公平的核保準則,食衞局要求由2022年起,所有自願醫保的產品提供者在處理認可產品的新申請和轉移申請時,必須遵守香港保險業聯會推出的《個人償款住院保險核保問卷標準化的最佳行業準則》。