醫健:長穿高跟鞋 拇趾外翻 風險大

穿鞋不當,雙腳隨時會患上拇趾外翻,痛得舉步維艱。有骨科專科醫生表示,臨床上九成拇趾外翻患者都是女士,她們大多數因為長期穿高跟鞋,導致前足受壓,嚴重者會出現腳趾交疊,但可透過做手術,或使用鞋墊來改善病情。

足部拇趾外翻於醫學上被稱為拇趾滑液囊炎,即拇趾向中線偏側,外翻,在趾骨位置凸出,形成一個貌如「蘿蔔頭」的凸起物。因此拇趾外翻的英文,在希臘文中亦解作「白蘿蔔」,用來比喻拇趾關節側面讓人痛苦的凸起物。

骨科專科醫生葉少輝解釋拇趾外翻的成因眾多,可以是由於小腿脛骨、蹠骨、趾骨中的關節外移或半脫位所導致;或先天性蹠骨斜生,以致腳趾順勢外生;或連接小腿肌肉至腳跟的阿基里斯腱太緊,令到前足掌受壓大;或患有嚴重扁平足,令走路時腳趾受壓所致等。

葉少輝指,醫生大多都是靠臨床或照X光來斷症,如果拇趾外翻角度,即第一趾骨和第一蹠骨之間角度超過15度,或拇趾和第二腳趾間角度超過9度時,便屬拇趾外翻。

九成患者為女士

他稱,九成患者為女士,一成為男士,大多為後天影響,成因多為長穿高跟鞋所致,因為鞋跟愈高,前足愈受壓,六成多的患者在20至49歲時發病,其中以20至29歲階段發病率最高。他指患者初期會發現穿鞋時不適,嚴重者大多會出現拇趾與第二腳趾交疊,沒有穿鞋亦會感痛楚,表皮增厚而形成的厚繭,關節或會退化。

輕微可加鞋墊改善

若患者症狀未有特別影響生活,葉少輝認為不需急於接受手術治療,輕微者可透過加入鞋墊,穿鞋頭較寬的鞋來改善情況;患者亦可做手術來矯形治療,康復期大概為8星期。若要避免後天形成的拇趾外翻,葉少輝稱應避免長時間穿高跟鞋、尖頭鞋,前者會令前足受壓,後者則因鞋頭過窄而有機會令關節受壓,長期影響便會出現拇趾外翻,他建議在辦公室工作的女士,有需要可帶一雙平底鞋在公司更換。