醫健寶庫:良好生活習慣 預防心臟代謝失調

上期談到身體調適負荷(allostatic load ,簡稱AL)理論能預示個人健康風險,以便及早預防疾病的好處。但在臨床診療時,AL的應用仍有許多問題需要解決──例如該選擇哪幾項生物指標(biomarkers)作分析、如何量度、整合,和衡量這些數據在AL評估框架的重要性,以及選用何種統計、分析方法等,都存在爭議;加上量度有關神經內分泌系統的生物指標有一定困難,我們甚少可在基層醫療的層面廣泛地為病人進行AL評估。

相反,簡稱CMDI的心臟代謝失調指數(Cardio-Metabolic Dysregulation Index)的計算方法就簡單得多,只需參考幾個心血管和代謝有關的生物指標,留意數值是否超出國際臨床醫學指引文獻所訂立的正常水平,即可取得AL的基本評估,了解長期壓力所引致的繼發性生理失調。

計算6生物指標 數值愈高愈嚴重

港大醫學院家庭醫學及基層醫療學系最近提出,透過下列6項生物指標及其臨界數值來計算CMDI,每項超標為1分,以0至6為限,數值愈高,代表心臟代謝失調的情況愈嚴重。

研究團隊以「2014至2015年度人口健康調查」提供的數據進行二次分析,發現香港18至64歲,從未患上癌症、心血管病或內分泌疾病,健康狀況大致良好的成年人當中,每人平均有1.6個與心血管及代謝有關的生物指標超出正常水平。

18至29歲人口 8.3%有心血管病風險

在45至64歲的年齡層中,就有過半人口的CMDI值高於3 ;而在較年輕的18至29歲年齡層,此數值範圍亦佔人口的8.3%,預示他們有較高的健康風險,容易出現心血管及代謝系統失調。

此外,研究亦發現每天睡眠少於六小時或運動量不足、有長期吸煙習慣的人,CMDI數值明顯較高。由此證明保持良好的生活習慣──有充足的睡眠、恒常做運動和戒煙,有助預防疾病,令身心回復健康。

余懿德醫生

香港大學李嘉誠醫學院

家庭醫學及基層醫療學系臨床助理教授