69歲的黃婆婆進來時無神無氣地對我說:「醫生,我成世人第一次痕癢到兩個禮拜完全不能入睡,食成藥都無用呀!」我看婆婆除了面部之外,其他手腳都有指甲抓傷的痕迹,看來痕癢極度嚴重。
嘗試問病歷,婆婆每天都要到老人院照顧中風行動不便的丈夫,幫他剪指甲、抹身和按摩等,婆婆亦發覺伯爺公最近都有痕癢的紅疹,她亦不以為然,以為是普通老人濕疹。
我再仔細檢查婆婆,發現手板、手指罅、下體都有疥瘡典型的症狀,很大機會是丈夫傳染疥瘡給她,我給予殺蟲乳液,讓她塗抹頸部以下皮膚,加上安睡止痕癢藥物,亦叫婆婆通知老人院職員,通知院舍醫生檢查伯伯及其他院友的皮膚,並作出適當處理。
疥瘡是一種皮膚傳染病,因為長者的免疫能力較低,容易受到感染,傳染途徑主要是與患者有身體接觸,另外寄生蟲都會依附於衣物及床鋪上,所以共用患者的衣物及被鋪都有機會受感染。
治療方法包括清潔衣物、床單和被鋪,用攝氏60度以上熱水消滅寄生蟲,不能清洗的物品包括鞋、手袋等,可放入黑膠袋密封14天,亦可殺滅寄生蟲。外用殺蟲乳液除了給予病人外,治療亦要涵蓋全家人,以免反覆感染。
黃婆婆覆診時表示痕癢顯著下降,在重複療程後已完全康復,亦能夠一覺到天光了。
羅肇衡醫生