醫健:動脈栓塞術 治療前列腺肥大

【本報訊】「以前屙尿射過界,依家屙尿滴濕鞋」,前列腺問題是男士們的噩夢,甚至諱疾忌醫。69歲的譚先生受排尿問題困擾近廿年,但抗拒做手術,擔心要一世「孭尿袋」過活。惟病情持續惡化,2017年時在家中被送往急症室排尿,但問題始終未根治。他經轉介後到中大醫學院參與一項臨床研究,接受「前列腺動脈栓塞術」,現時生活回復正常,外出時毋須再提心吊膽。

排尿不順 引致併發症

良性前列腺肥大隨着男性年齡增長愈見普遍,據衞生署統計顯示,本港半數60歲以上男士會受良性前列腺肥大困擾。中大醫學院外科學系何善衡泌尿中心主任吳志輝表示,前列腺組織不斷增生,便會壓迫尿管,導致排尿不通順,若尿液持續積聚可引致併發症,如急性或長期尿瀦留及腎衰竭等。輕症病人可服藥紓緩,以放鬆膀胱頸部肌肉及縮小前列腺,但可能會有頭暈、低血壓、降低性慾及勃起功能障礙等副作用,且問題未能根治。

負責研究的中大醫學院影像及介入放射學系系主任余俊豪指,近年病人可使用「前列腺動脈栓塞術」,透過X光影像導引,以微導管進入前列腺動脈,再用直徑約100至300微米的特製微球堵塞前列腺的微血管,令相關腺狀組織缺血性壞死及萎縮。

除此之外,余指由2015年至2018年間,有82名病人接受手術,發現有12人屬「膀胱內前列腺凸出」類型,導致術後仍需要藥物及手術跟進,而此類型可在術前用作預測術後治療的指標。

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