屯院醫生涉誤診致病人亡 控方質疑專家證人偏頗

【本報訊】西醫何國業2012年10月被指診治74歲患突發心臟病老翁林勤成(譯音)時,未有正確診斷病因、錯誤處方薄血藥,及未有轉介病人至資深或專科醫生,病人入院4日後死亡,被控3項專業失德罪。醫務委員會昨日續審,時任屯門醫院內科病房醫生的何被指推卸責任、知識不足卻無諮詢上司或專科醫生意見。辯方專家證人稱何的治療方案可以接受,認為藥效需時觀察,當刻沒有諮詢的必要,惟控方指其說法偏頗。聆訊延至11月21日續審。

何被指對病情複雜性認知有限

控方律師指出,何上次聆訊多次提及上司沈旭華(譯音)的名字,呈堂文件亦有沈的更表,質疑他推卸責任予上司,何否認。控方續指,辯方專家證人報告有提及「如果高級醫生沒有第二輪巡房,事故將屬高級醫生的責任」,而何有閱讀過專家報告,並同意內容;因此,質疑何的供詞與報告立場矛盾,又指何只循較常見的一型心肌梗塞治療,並無考慮到二型心肌梗塞的可能性。何辯稱,他當時認為前者機會較大,所以處方薄血藥,強調並無排除任何可能性。

研訊小組主席劉允怡醫生質疑,何對病情複雜性的認知有限,卻在沒有諮詢上司或專科醫生的情況下開始治療。何以為自己的治療對病人是好的,但可能會造成傷害。

辯方專家證人胡志和醫生解釋指,檢查心臟酵素(Troponin I)是檢驗心肌梗塞最好的方法,因靈敏度及精準度高。當病人心臟酵素上升,有機會出現血栓風險,需要處方薄血藥,避免嚴重出血,大部分醫生都會如此處理,何的治療方案可以接受。另外,由於病人的血紅蛋白沒有出現大改變,並無必要改變治療方案。胡指出,現時並無硬性規定病人一入院就到專科留醫,只要醫生有信心治療,便毋須即時轉介。另外,薄血藥需要最少兩日才出現效用,醫生可先觀察3至5日,才決定是否轉介或諮詢專科醫生。

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