醫健:中大研究 防過度激活加速纖維化 抑巨噬細胞基因緩腎衰竭

本港患高血壓及糖尿病的人口持續上升,由此引發的慢性腎病發病率亦相應增加,嚴重者可演變成腎衰竭,最終患者只能進行腎臟移植。中文大學一個團隊的最新研究發現,負責維持腎功能的巨噬細胞若過度激活,反會加速腎臟衰竭,因為巨噬細胞的一個腦部神經元基因「作祟」,只要抑制該基因,便有助防止腎臟惡化,研究團隊正開發相關抑制劑,有望就腎病患者的治療找到新出路。

據本地一項健康調查,十五歲或以上人士中,有百分之零點六的人被診斷出患有慢性腎病,糖尿病及高血壓是主要成因。但目前腎病仍缺乏有效治療方法,慢性腎病有機會演變成末期腎衰竭,本港每年都有逾二千人輪候腎臟移植。

免疫系統失衡 致病關鍵

中大研究團隊指出,免疫系統失衡是導致腎病的關鍵因素之一,當中巨噬細胞是一種重要的免疫細胞,負責維持腎功能運作,但巨噬細胞過度激活,便會加速組織纖維化,演變成腎衰竭,令本來充當保護角色的巨噬細胞變成幕後黑手。團隊最近成功破解當中的謎團,發現過度激活的巨噬細胞,會直接轉化為肌成纖維細胞,加速組織纖維化,導致腎衰竭。

針對「Pou4f1」基因 研抑制劑

中大醫學院內科及藥物治療學系教授藍輝耀表示,巨噬細胞過度激活會大大加劇疤痕組織增生,最關鍵的是巨噬細胞會不正常地表達出一個腦部神經元獨有基因「Pou4f1」,從而導致腎臟纖維化的發生。團隊已開展臨床前研究,在兩個小鼠腎病模型進行基因治療,發現透過抑制基因「Pou4f1」,有助制止纖維化過程,減慢腎功能惡化。

團隊正開發針對「Pou4f1」的基因標靶治療,研發出相關抑制劑,望可成為腎病患者的另一治療出路。上述研究結果已發表於國際科學期刊《美國國家科學院院刊》。

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