醫健:肉毒桿菌素打走眼疾

肉毒桿菌素這個名字看似常見於醫學美容,例如瘦面及除皺紋,但其實早在七十年代已被眼科醫生用作治療斜視,及後慢慢應用至其他眼疾,以微量的局部注射,作為神經傳導阻隔劑,令特定的肌肉鬆弛,不再痙攣。

眼科專科醫生余珊解釋,肉毒桿菌素現時被廣泛使用作治療半邊面麻痹症、眼瞼痙攣症等疾病,患者眼球周圍或面部肌肉會不自主抽搐,導致眨眼次數增加、嘴角抖動等症狀,影響外觀之餘,亦會因無法張開眼睛而影響視線。惟這類眼疾現時無手術可做,服用相關口服藥,容易引致嗜睡、口乾、視力模糊等副作用,而肉毒桿菌素有針對性療效,亦不會如口服藥般對患者產生全身的副作用。

轉換品牌免抗體形成

某些眼疾可選擇手術治療,例如斜視及甲狀腺眼疾,因手術的準繩度較高,且可一勞永逸。惟當病情未穩定,又或者身體狀況未適宜做手術時,余指可先注射肉毒桿菌素避免病情惡化,讓眼皮能覆蓋眼珠,防止角膜裸露而變得乾燥。

肉毒桿菌素一般注射在眼球周圍及半邊面的肌肉,醫生會根據個別病人的病情及肌肉分布決定注射的位置和劑量,療效可維持大概三至六個月,當藥效消失後便可重複注射,由於注射的劑量不多,一般不會出現需不斷增加注射劑量的情況。惟對於需長期注射的患者,余指可按情況偶爾轉用不同牌子的肉毒桿菌素,以避免抗體形成。

注射後勿躺臥易擴散

肉毒桿菌素適合大部分人使用,惟懷孕或授乳中婦女、重症肌無力症或接受神經肌肉阻斷劑治療的病人,均不建議注射。余又提醒病人,注射後四小時切忌觸碰患處,冷、熱敷統統不可,亦要避免躺臥,否則肉毒桿菌素會擴散至其他部位的肌肉,造成反效果。

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