中年或銀髮族不少人有腰臀疼痛、或持續的下肢痹痛,常見原因包括腰椎退化性關節炎,或梨狀肌綜合症,繼發引起坐骨神經痛,而椎管狹窄症更是腰腿痛不容忽視的成因。一般人聽到退化性關節炎或會憂心忡忡,但退化性關節炎其實並非如想像中可怕。
退化性關節炎可見於任何成年人士,發生的或早或晚,很大程度決定於患者的受傷史,如反覆勞損,或傷痛後處理不當,便會加速軟骨磨損,骨組織長期受壓而形成骨刺。即使傷者已形成骨刺,也不一定產生疼痛,只有骨刺刺激到鄰近軟組織、引起炎症,才會產生痛症。
治療方法無論是西醫用藥、中醫針藥或物理治療,均能消除軟組織的炎症,紓緩不適。其後還應以中醫作功能鍛煉,或物理治療運動,進一步改善骨關節功能及穩定退化情況,這有助減低關節炎復發機會。
梨狀肌綜合症的表現為臀部後外側牽拉感疼痛,臨床可以不伴隨腰背疼痛。由於梨狀肌鄰近坐骨神經,故此常可繼發坐骨神經痛,症見下肢後外側麻痹疼痛,站立不久或久步後症狀加重。至於坐骨神經痛方面,則應被理解為症狀,非疾病或病種,成因是沿坐骨神經的壓迫引起,症狀可見大腿或小腿後外側的痹痛。
椎管狹窄症較腰椎退化性關節炎少見,需較長時間康復,後期或須西醫手術處理。其成因為椎管的筒狀中空空間因退化骨刺,椎體前移,或韌帶肥厚等,導致收窄,壓迫脊髓。患者的典型症狀為久步後的間竭性跛行,必須坐下休息。其實,腰臀及下肢疼痛可由眾多原因引發,若不幸患上痛症,建議及早讓醫生醫師診斷,病向淺中醫。
註冊中醫師盧文健