醫健:胃酸倒流未必火燒心

港人工作忙碌食不定時,胃酸倒流成為常見都市病,有最新研究顯示發病率在六年間大幅增加近四成,推算每十七名市民就有一人患病。香港腸胃動力學會表示,普遍人對胃酸倒流的認知症狀是「火燒心」,但其實大部分患者無此症狀,反而會有咳嗽、喉嚨痛或聲沙,容易被誤當感冒或熱氣,未及時求醫。要預防胃酸倒流,暴飲暴食、太夜進食或嗜高脂食物均是大忌,有學者建議患者採用地中海飲食模式,有助緩和病情。

香港腸胃動力學會幹事陳萍兒的團隊發表一項新研究,研究招募了逾三千名港人,發現本港的胃酸倒流發病率由二○一一年的百分之四點一,急增至二○一七年的百分之五點七,六年間增幅約三成九。而每四個患者中,便有三人患上胃酸倒流而不自知。

可演變成食道出血食道癌

香港腸胃動力學會指出,胃酸倒流並非只有「火燒心」,還會出現胃酸上湧、吞嚥困難、感覺喉嚨有異物「頂住」等症狀。「火燒心」亦非常見病徵,本港僅一成二患者出現中等或以上程度的「火燒心」,反而有胸痛、咳嗽、喉嚨痛、哮喘或牙齒酸蝕等非典型症狀,因此易被誤當其他疾病而延遲求醫。胃酸倒流若不及早處理,有機會演變成食道出血或食道癌。

陳萍兒表示,肥胖、胃部排空速度過慢、懷孕或患有硬皮症等結締組織失調的人士,有較高機會患胃酸倒流,如果患者有吸煙、暴飲暴食、太夜進食、進食高脂或油炸食物、飲酒或咖啡等,亦會加劇症狀。她指目前治療胃酸倒流的一線藥物是質子泵抑制劑,但有不少患者用藥後成效不彰,近年世界胃腸病學組織發出指引,建議可採用改良型釋放質子泵抑制劑(MR-PPI)治療胃酸倒流,可延長藥效時間。

地中海飲食模式助緩病情

要預防胃酸倒流,改善飲食習慣尤為重要,醫學博士朱海星表示,患者要戒口,減少進食高脂食物、辣椒素、酒精、茶、咖啡、蘇打水及牛奶,以及不應睡前進食。他建議患者可採用地中海飲食模式,即大量攝入蔬果、全穀類、魚類及橄欖油,並控制體重,睡前四小時吃晚飯,這些習慣均有助減低或預防胃酸倒流。

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