醫健:老有所醫:肺癌隱蔽力極高 定期體檢可救命

在香港,肺癌長期處於癌症榜首,二○一七年的新症突破五千宗,該病的死亡率亦長期處於非常高位,同年的死亡率高達百分之二十七,比第二位的腸癌百分之十五高很多。雖然肺癌和很多其他癌症一樣,標靶藥及免疫治療藥物研發日新月異,部分療效斐然,但很多人疑惑,為何肺癌仍是頭號殺手,死亡率居高不下?以下數據有助大家了解,或可看破肺癌真面目。

研究:CT掃描較X光檢查更準確

第一,近七成肺癌診斷時已屬較後的三或四期;第二,非小細胞肺癌五年存活率方面,第一期病人超過七成,第四期五年存活率僅約一成;第三是常見的肺癌病徵並不明顯,如八成病人並沒家人患上肺癌,有長期咳嗽病徵者只佔病患中三成,咳血者約一成,超過一半病人完全沒有病徵。若能及早發現肺癌,治療效果愈好,偏偏該病的隱蔽能力極高,病人早期病徵不明顯,以致很多人在無聲無息中白白錯過了治療的黃金期,直至較後期才發現,但治療效果已經無法同日而語。

針對肺癌的早期診斷,國際醫學界早於十多年前已建議高危一族應進行定時篩檢,高危一族的定義是六十歲以上、長期吸煙人士。醫學研究亦發現,只以肺部X光檢查,較以低劑量CT掃描為主要篩檢方式的手法,診斷出肺癌的時間可以延誤超過兩年!故建議高危一族如長者及早與醫生商量,制訂一個定時CT掃描的時間表,不是說笑,此舉可能是挽回自己一命的精明做法。

年輕女確診增 多涉基因變異

時移世易,近十年愈來愈多不吸煙的年輕女性患上肺癌,這些病人大部分都沒有明顯肺部病徵,沒有家族癌症病歷,診斷時已是第三或第四期的病情。這些病人的腫瘤很多都出現類似的基因變異,很大機會能找到合適的、針對基因突變的標靶藥物。但更多病人希望能及早發現患癌,而不是到了癌症擴散全身時才找治療方案。

可幸的是,醫學科技一日千里,以往這類患癌風險不易被發現的病人,已能通過臨床基因檢測,測試受檢者有沒有致癌風險式基因變異,從而及早安排個人化,進行針對式的體檢及防癌方案,隨着基因科技的發展,或需盡早重新定義哪類人是肺癌高危一族。

呼吸系統科專科醫生郭旭龍

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