醫健:放射結合免疫療法 5肝癌患者3根治

原發性肝癌是本港五大癌症殺手,每年約有一千八百多宗,以往根治方式只能依賴手術切除或移植肝臟,甚至只能以長時間用藥物控制病情,效果欠佳。香港大學李嘉誠醫學院與瑪麗醫院合作,成功研究全球首個結合立體定位放射治療和免疫治療方式,針對性消除中期肝癌腫瘤,提高完全根治機會。負責研發治療的醫生指,有關方式能以低風險且極少副作用下,有效將腫瘤縮小,目前已有五位病人接受有關治療,當中有三人已完全根治,其餘兩人的腫瘤亦縮小至少三成以上。

港大外科臨床副教授及瑪麗醫院榮譽顧問醫生陳智仁表示,有關治療方案屬於全新策略,採取先縮後消除的方式根治,主要針對腫瘤體積不小於八厘米,未有影響主幹血管且腫瘤數量少於四粒的病人。整個治療約五至六個月,確診病人先會接受碘油塗染,然後以立體定位放射治療照射消除腫瘤,該療程需要五天時間;其後兩至三星期就會接受免疫治療,約每兩至三星期打一針,為期四個月。

毋須留院麻醉

陳指,有關療程主要利用輻射照死癌細胞腫瘤,並縮小至可進行手術切除的地步。現時有五名病人接受有關治療,其腫瘤大小約為八點五厘米至十六厘米,經治療後平均已縮小五成;當中有兩名病人的腫瘤更完全消失,相關症狀亦消除,有一人的腫瘤縮小後,經過手術亦已完全根治。另外兩人的腫瘤亦已縮小,但陳指他們因年齡關係拒絕進行切除手術,而兩人目前仍定期接受觀察。

港大臨床腫瘤科助理教授及瑪麗醫院榮譽副顧問醫生蔣子樑表示,有關治療方案除了針對體積大於八厘米的肝癌腫瘤外,亦需要符合因無法動手術根治、未有出現黃疸或腹水、沒有免疫系統失調症和沒有擴散至其他器官人士,才能接受治療。他又指,有關方式以放射形式比傳統藥物控制更準確及有效,而且免疫治療會強化病人的免疫系統,令治療效果更顯著;整個過程亦毋須留院、麻醉和留下手術創口。

腫瘤完全消除

經過治療康復的五十五歲病人郭先生,於前年六月發現肝臟有一個九厘米腫瘤,但其肝臟因較細小,不適宜進行手術直接切除,最後接受有關方案。經治療後,郭的腫瘤已縮小至一點四厘米,而在去年三月經過手術後,餘下腫瘤更完全消失,至今已重投日常工作和生活,未見有復發迹象。

陳智仁指,每年約有一千八百多宗肝癌個案,當中有七成,即一千二百宗無法進行手術切除腫瘤,相信新技術推出後,大約有六百宗病人能受惠新技術。

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