隨着近年認知障礙症的社區教育和推廣不斷普及，更多人認識到認知障礙症患者普遍會出現一些行為和情緒的問題。外國有研究亦指，超過五成患者會出現「行為和心理症狀」（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD），很多照顧者誤以為這些問題是必然發生，而且無法避免。
最近，筆者為一個患上中期認知障礙症的伯伯進行到戶的家居環境評估，感受到家人對伯伯的起居生活照顧得無微不至，我建議家人進行一些家居小改裝，以提升伯伯的家居安全。完成改裝後，家人表示伯伯的退化情況好像嚴重了，半夜會起床打人，情緒顯得十分暴躁。雖然類似的行為於認知障礙症患者來說並不罕見，但我建議家人用ABC行為分析法，即A是前因、B行為、C後果三方面進行觀察。
首先應了解伯伯出現暴躁行為之前和當刻的情形，嘗試找出問題的A，例如伯伯在哪個特定情況下會起床打人。了解下得知原來女兒擔心伯伯半夜失禁，弄濕褲子會不舒服，竟然一個晚上替伯伯更換六次尿片。看到這裏，相信讀者大多能聯想到伯伯為何會出現暴躁的行為問題。
其實，除了患者本人身體及心理因素會導致行為問題外，照顧者的安排及家居環境亦有着密切的關係。照顧者宜放鬆心情，嘗試從患者角度出發，感受患者所需，需要時重新調整照顧方法，其行為和情緒問題或者就能得到改善。當遇上疑問或難題時，不妨尋求專業人士的協助，照顧工作自然會更輕鬆。
職業治療師呂家豪