哮喘發作宜兩藥同用

香港哮喘會數字顯示,本港有超過卅三萬人患哮喘,發作時較常使用短效氣管擴張藥作救急藥物,忽略使用吸入式類固醇的治療。有女患者因自小誤以為吸入式類固醇帶有副作用,一直依賴擴張藥,令病情失控,結果一次發病出現休克需留醫深切治療部。有國際組織及醫生提醒,患者治療哮喘時應同時使用兩類藥物,因低劑量的吸入式類固醇可持續降低患者惡化及發作風險,僅使用擴張藥會增加病情惡化的風險,降低支氣管保護程度等。

五十八歲的張女士,四、五歲起確診哮喘,自此經常出入醫院,雖然醫生當時有為她處方吸入式類固醇等藥物,但她指,因對哮喘沒有正確認識,誤以為吸入式類固醇是「肥仔藥」,服用後會令人肥腫難分,而未有依從醫生指示服用,在哮喘發作時僅使用擴張藥。直至卅年前一次病發,因氣管收縮而休克及陷入昏迷,被送往深切治療部約一個多星期,經留院治療後出院。她指走過「鬼門關」後,才按醫生指示使用吸入式類固醇,病情得以控制,出入醫院的次數大減。

屬呼吸道發炎 用藥須適當

中文大學內科及藥物治療學系名譽臨床副教授、呼吸系統專科醫生古惠珊指,哮喘被誤以為只是支氣管收縮的疾病,實際是呼吸道發炎的慢性疾病,不少患者使用擴張藥後會以為病情受控,令炎症問題欠適當處理,更依賴擴張藥,導致病情日漸失控。

全球哮喘倡議組織GINA今年發表最新哮喘治療策略,提出擴張藥及吸入式類固醇應同時使用,GINA科學委員會成員Prof. Eric Bateman指出,吸入式類固醇因劑量低,吸入時已在口腔或上呼吸道發揮作用,對其他器官的影響輕微,只要適當使用,有效降低哮喘急性發作,甚至死亡風險。

第一手消息請下載on.cc東網iPhone/iPad/Android/Windows Phone Apps