腎癌俗稱「沉默癌症」,早期通常沒有明顯病徵,當患者出現疲倦、食欲不振、背痛等才發現,且已經進入晚期階段!雖然在本港並未列入十大癌症,但過去十年腎癌個案已上升近五成,不容忽視。有臨床腫瘤科專科醫生指出,腎癌不易被察覺,導致治療難度增加,患者除可透過傳統手術切除腫瘤,醫學界近年引入的標靶及免疫治療均能治療腎癌,呼籲患者若身體出現異常,應盡快求醫並作詳細檢查,盡早確診以選擇最合適的治療方案。
香港泌尿腫瘤科學會副主席、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿表示,腎臟主要功能是清潔血液、去除有害物質和製造尿液,而腎癌則是腎臟細胞變成惡性,並失控地生長,形成腫瘤。單是二○一六年,已錄得六百七十三宗,較十年前大幅上升四成七,發病年齡為五十至七十五歲,男性比女性多,而腎癌高危因素包括過胖、吸煙、高血壓,以及長期需要洗腎等。
潘明駿說,早期腎癌無明顯病徵,直至晚期可能會出現血尿、背痛或腰側痛、疲倦、體重下降等,患者容易混淆是普通腰痠背痛或熱氣,而選擇以止痛貼或飲涼茶處理,實際上腎臟位於身體較深處位置,細小的腫瘤在檢查時不易被發現,就算腫瘤變大,也可能沒有痛楚或其他徵狀,加上腎癌沒有篩檢,故不少患者較晚期才確診,令治療難度增加。
但是隨着醫學不斷進步,近年腎癌的存活率已經有所提升,若腎癌未有擴散,五年存活率達九成三,若已擴散至周邊器官及局部淋巴結,存活率為六成九,甚至已擴散至遠離腎臟的部位亦有一成二。
香港泌尿外科學會主席、外科專科醫生陳樹賢表示,外科手術可根治第一至三期的腎癌,並可按腫瘤大小,進行部分或根除性腎切除手術,然而有百分之四至十的局部晚期腎癌患者會出現下腔靜脈腫瘤血栓,需要接受相關手術,但傳統手術有機會出現內出血、血栓脫落等併發症,本港近年引入微創機械協助醫生進行手術,研究指出,四成五至七成接受此手術及腎切除術的腎癌患者可提升存活率。
至於已擴散至其他器官的腎癌患者,可採用腫瘤減積性腎臟切除手術,提升存活率及移除潛在風險的源頭,若屬復發並擴散至其他器官,患者可接受轉移切除手術,一項今年於歐洲泌尿腫瘤科期刊發布的研究顯示,擴散性腎癌患者接受轉移切除手術的整體存活期中位數為卅六至一百四十二個月。