血科病人如淋巴癌及血癌病人,面對的治療往往較複雜,患者免疫力弱,容易患上其他疾病及併發症,加上用藥多,副作用亦大,瑪嘉烈醫院因應上述情況,一五年率先推出血科臨床藥劑服務,是醫管局首間推出該服務的醫院,今年初再優化服務,安排醫生與藥劑師每星期一次一同會診住院病人,而藥劑師亦會為病人提供藥物輔導,緊密跟進患者的用藥情況。
瑪嘉烈醫院內科及老人科顧問醫生李國權指,血科病人較一般腫瘤科病人辛苦,而且化療的療程密集,患者需經常打針及輸注血液製品,患者更有機會隨着骨髓衰退,出現較多發燒、出血或貧血的情況,導致免疫力減退,身體衰弱,患者更容易同時患上其他疾病。李預計,需接受化療的血科病人約六至七成,包括患有血癌、淋巴癌、多發性骨髓瘤或需接受造血幹細胞移植的病人。
李續謂,以往的血科治療藥物一般較複雜,如標靶藥及抗癌藥等,亦須進行藥物調整,如劑量的問題,病人亦較依賴住院服務,導致醫護欠缺空間向病人解釋用藥及副作用,透過年初的再優化服務,藥劑師與醫生將一星期一次共同會診住院病人,為住院病人進行藥物輔導,醫生與藥劑師可以即時商討意見,藥劑師亦會合作核對化療藥物劑量,提供藥物資訊及協助制訂化療療程指引,提供處方建議,為住院病人優化用藥。
瑪嘉烈醫院藥劑師陳家慶亦指,血科病人用藥多,副作用大,病人因此對用藥有較多疑問,如中西藥會否相沖,可否轉用其他漱口水及用藥時序等,透過優化服務,患者可單獨與藥劑師會診,並釋除他們的疑慮。此外,藥劑師亦能緊密跟進患者的用藥情況,包括掌握病人用藥,和管理病人服藥依從性。
陳續指,優化服務能增強藥劑師與醫生及護士之間的合作,並有助解決護士問題及增強護士的藥物知識,包括藥物相容性,注射的先後次序等,醫生亦能騰出更多時間診症。
專科門診新設立藥劑師的會診室,並提供獨立的房間讓病人有更多時間與藥劑師溝通,每次時間約十五至二十分鐘,因病人情況而異,較以往藥劑師只能根據醫生的藥物處方與病人溝通,現時藥劑師可進一步進行藥物輔導,如讓病人認識即將接受的治療,副作用和應對方法等,從而提升用藥安全,減低病人的不安。病人在進行首次化療會轉介至藥劑師,其後則因應情況決定。