胎膜早破可致新生兒死亡

孕婦面對各種各樣的分娩風險,當中一種不尋常但足以致命的風險,是未足月胎兒的胎膜於懷孕期間過早破裂。胎膜早破可導致早產、嬰兒出生體重過輕甚至新生兒死亡,特別是出現嚴重併發症——細菌感染。聯合醫院一項最新的研究發現,約三分一胎膜早破個案涉及細菌感染,導致新生兒出現敗血症,研究建議相關孕婦及早接受針對性的抗生素治療,避免危及胎兒性命。

聯合醫院婦產科分析二○一三至二○一七年期間在醫院診斷患有未足月胎膜早破且於廿四周或以後分娩的個案,發病率佔所有分娩個案的百分之二點六三,合共有五百五十三名孕婦及五百九十二名新生兒(包括三十九對雙胞胎)受影響。

聯合醫院婦產科分析二○一三至二○一七年期間在醫院診斷患有未足月胎膜早破且於廿四周或以後分娩的個案,發病率佔所有分娩個案的百分之二點六三,合共有五百五十三名孕婦及五百九十二名新生兒(包括三十九對雙胞胎)受影響。

聯合紅黴素對付抗藥性細菌

結果發現,多達三分一個案被發現出現細菌感染,最常見細菌是鏈球菌屬及大腸桿菌。當中百分之十四點六的個案屬於革蘭氏陽性菌,百分之十二點八屬革蘭氏陰性菌。研究指出,革蘭氏陽性菌及陰性菌,均與早發性新生兒敗血症有重要關係。不過,大部分的細菌均對常用抗生素如紅黴素及氨芐青黴素呈高抗藥性,意味這兩種抗生素難以治療胎膜早破的細菌感染。

研究認為,要減低患有未足月胎膜早破的孕婦出現細菌感染,以及避免任何相關併發症出現,可考慮為她們靜脈注射頭孢呋辛聯合紅黴素,作為有效治療。

防敗血症 壞死性小腸結腸炎

有研究發現這種聯合使用的抗生素,可減低細菌感染風險,亦可避免新生兒敗血症,以及新生兒壞死性小腸結腸炎。

研究學者指出,未足月的胎膜早破不容忽視,它佔所有早產個案約三至四成,會導致未出生嬰兒周圍的液體滲漏,出現早產、體重過輕甚至新生兒死亡。

出現胎膜早破原因很多,過往有研究發現患者的生殖道一般有較多異常的微生物菌群,這可能是造成妊娠子宮內膜受損的原因之一。

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