藥到病除:吸煙接收紫外線 增黃斑病變風險

老年黃斑病變是常見疾病,患者中央視力會下降,例如視物會扭曲或視野中心出現斑點,嚴重可致失明。老年黃斑病變分乾性和濕性,乾性由黃斑區的沉積物引起,病情發展速度較慢;濕性則由血管增生,令滲漏液或血液傷害視覺細胞所致,視力下降速度較快。導致老年黃斑病變的主要因素是年齡,而吸煙及長期暴露在紫外線下、高血脂與心血管疾病,均會增加風險。

維他命C及E助減慢惡化

治療老年黃斑病變,首要是移除控制風險因素,例如戒煙。另外,有研究指維他命C和E、葉黃素、玉米黃素及胡蘿蔔素,有助減慢病情惡化,但須注意吸煙者服用高劑量胡蘿蔔素補充劑,或會增加肺癌的風險,使用前宜查詢醫生或藥劑師。抗血管內皮生長因子藥物用於治療濕性老年黃斑病變,直接注射到眼球玻璃體抑制血管增生,預防視覺細胞受滲漏或出血傷害。

香港有雷珠單抗(Ranibizumab)和阿柏西普(Aflibercept)兩款註冊藥物。而臨床上也會使用貝伐珠單抗(Bevacizumab),但該適應症並未在香港註冊。這類藥物需定期使用,例如雷珠單抗每一個月注射一次。副作用方面,注射會引起不適感,小部分人會眼睛發炎。值得一提,該類藥物也可用於癌症標靶治療。

香港醫院藥劑師學會

藥物教育資源中心

第一手消息請下載on.cc東網iPhone/iPad/Android/Windows Phone Apps