老有所醫:服藥 物理治療 肌肉訓練 紓坐骨神經痛

腰部椎間盤突出是坐骨神經痛常見的成因之一。椎間盤是用以承受上、下椎骨之間的壓力,讓骨與骨之間保持一定距離,有吸收震盪的作用。年紀增長、體重增加會加速椎間盤退化,令椎間盤較容易從脊椎骨之間的隙縫間突出。除了椎間盤突出以外,退化性腰椎病、椎管狹窄、背椎感染、梨狀肌症候群或腫瘤等疾病亦有可能引致坐骨神經痛。

以椎間盤突出為例,坐骨神經痛患者的腰椎旁有明顯的壓痛及鈍痛,且痛楚會沿腰背及臀部蔓延至大腿、小腿及腳掌,使患者不能長時間走路或坐下。如病情嚴重,更會令下肢麻痹無力,甚至會有大小便失禁問題。坐骨神經痛會影響睡眠質素,長期困擾患者的生活及工作。

嚴重可打類固醇或做手術

治療坐骨神經痛,醫生一般會選用藥物例如消炎藥和針對神經痛的藥物,有助穩定活躍的神經線,降低受損的神經細胞將疼痛信號傳送到另一細胞,達致止痛效果,配合物理治療及加強肌肉訓練,改善姿勢。如病人痛楚持續及加劇,可以考慮注射類固醇或進行椎間盤切除手術。手術一般以顯微鏡輔助下進行,傷口細小,如果神經線還沒有受到嚴重損害,患者一般可以迅速復原。

骨科專科醫生

李威鴻

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