手指麻痹滑鼠手響警號

俗稱「滑鼠手」的腕管綜合症頗常見，骨科專科醫生胡兆邦估計每一百人便有三至五人曾發病，女士佔多數，因為不少家庭主婦經常重複做粗重的家務，導致手腕勞損；其次是經常用鍵盤打字或用滑鼠的上班一族，若手腕欠缺護墊承托，也易因重複動作造成勞損。

他解釋，手腕由腕橫韌帶和腕骨組成，當肌腱勞損會腫脹，壓迫附近的正中神經線，繼而令拇指、食指、中指及無名指出現麻痹。

嚴重的腕管綜合症可致拇指的大魚際肌萎縮，影響手掌活動能力。	預防及紓緩腕管綜合症的屈指肌腱滑動運動	家庭主婦經常扭毛巾，增加患上腕管綜合症的機會。

腕管綜合症最常見症狀是手指麻痹，在腕管受壓下較易發作，例如長時間手持電話與人通話，睡眠時手腕屈曲，又或進行重複動作如打字或扭毛巾後，手指便會麻痹，皆是警號，症狀可持續數星期或數個月。胡指患者以四十至五十歲中年人為主，部分孕婦因為水腫也會患此病，但通常生育後會復原。

保守治療無效 可以微創改善

除腕管綜合症可引致手指麻痹，頸椎勞損有機會導致此症狀，醫生在診斷時會先排除相關情況，並根據患者病徵及臨床檢查斷症。胡指此症診斷並不難，按壓腕管或手掌背靠對摺時，患者便會手指麻痹，或透過神經傳導測試檢查神經線有否受壓。確診後，醫生會先採取保守治療，建議病人佩戴手腕護托，紓緩肌腱腫脹。

若佩戴護托六至十二星期後，病情仍未改善，可考慮手術治療。胡表示，腕管減壓手術是在手腕開孔，切斷腕橫韌帶，釋放肌腱壓力，鬆解正中神經，又指手術可以微創方式，傷口較細，十名病人中，只有一至兩人需動手術，其餘通過保守治療，已可紓緩症狀。

藥石亂投 恐致大魚際肌萎縮

他指小部分病人對此症不認識，以為頸椎神經牽扯到手指麻痹，到坊間進行肩頸推拿按摩，結果因此拖延病情，有個案求醫時拇指的大魚際肌已嚴重萎縮，需移植手部其他肌腱修補患處。

要預防腕管綜合症，胡建議家庭主婦盡量「斬件式」進行粗重家務，勿一次過重複太多手腕勞動。對於上班族，只要在鍵盤前方或滑鼠擺放手腕護墊，已可大大減低勞損。另外，他建議高危一族多做「屈指肌腱滑動運動」，可達致預防及紓緩效果。

本欄與香港私人執業專科醫生協會和公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每月最後一個星期五刊登。

記者 鍾君容