免疫治療黑色素瘤延長存活期

黑色素瘤在香港較為罕見，每年全港只有約八十宗新症，但其惡性絕對不容輕視。中大醫學院腫瘤學系臨床助理教授龍浩鋒指出，黑色素瘤主要分為表淺性、結節性及支端性，其中以較深層、多出現於手腳且較難控制的支端性黑色素瘤，在黃種人中最為常見。患者初期一般要先進行手術切除腫瘤，但若癌細胞已擴散，使用傳統化療的效用甚低，病人存活期中位數僅得十至十二個月。

患者現假性惡化 其後好轉

他表示，近年醫學界轉用免疫治療，原理是喚醒患者自身免疫系統抵抗癌細胞，療效顯著，存活期中位數大幅提升至逾三年，並有效減低復發機會；加上副作用較化療小，若病情好轉更可停藥，增加病人治療的信心。

龍說，一名患第四期黑色素瘤的七旬男病人，在約一年半前發現腳板底有黑色素瘤，進行手術切除後九個月，再於大腿淋巴核發現兩厘米大的腫瘤。龍憶述該名病人剛開始使用免疫治療時，曾出現「假性惡化」情況，淋巴核進一步脹大至三厘米，幸繼續進行療程後，情況逐漸好轉，病人現時的淋巴核已縮至正常大小，病情穩定，可繼續工作。

不適用於免疫系統疾病者

近期有外國研究顯示，新一代免疫治療藥物雖然亦會帶來免疫系統相關的副作用，例如甲狀腺功能失調、肝功能受損等，但程度屬可接受範圍，安全性遠高於副作用嚴重的舊藥；不過龍提到，若患者本身有免疫系統疾病如紅斑狼瘡等，則不適用有關療法。

龍續指，雖然坊間有基金資助新藥，但不少病人因未符經濟審查條件而無法申請。中大於三年前起針對性研究支端性黑色素瘤，正持續招募病人，讓他們免費用藥及安排定期檢查。

記者陳沅彤