藥到病除:結節性硬化症 服抗腦癇藥減抽筋

上一篇簡介結節性硬化症(簡稱TSC)的成因及症狀,此一篇將會介紹其治療。目前尚未有根治TSC的方法,只能在其結節或瘤塊發生的部位予以適當治療,例如使用抗腦癇藥物去減少抽筋頻率。由於有較多研究數據支持,2012年國際結節性硬化症共識會議建議將氨己稀酸(Vigabatrin)列為治療嬰兒點頭痙攣症的第一線治療。常見副作用包括暈眩、頭痛、疲累等,而較嚴重的則會損害視力。

治TSC藥將轉為專用藥

至於其他症狀,雖然患者可以進行切除手術,但無奈腫瘤仍會繼續生長。結節性硬化症近年來重大的突破是找到TSC致病基因和雷帕徽素靶蛋白(簡稱mTOR)訊息傳遞路徑的關係。正常TSC1和TSC2基因會產生蛋白去抑制mTOR,從而抑制細胞增生。

但在TSC患者中,TSC1和TSC2基因變異,令他們失去抑制mTOR的能力,因此細胞不斷增生。依維莫司(Everolimus)是mTOR抑制劑藥物,並於治療某幾種TSC的症狀獲得美國食品藥品監督管理局認證。副作用方面,較常發生為口腔潰爛與口腔炎。

雖然藥物能夠控制病情,但需要長期服用,因此對病人經濟負擔龐大。新一份財政預算案公布額外增撥四億元擴闊藥物名冊,而治療TSC藥物將會轉為專用藥物,意指在特定臨床應用下經專科醫生特別授權使用的藥物。如這類藥物是在特定的臨床應用下處方,公立醫院和診所只會收取標準費用。對於TSC的治療有任何疑問,請向醫生或藥劑師查詢。

香港醫院藥劑師學會
藥物教育資源中心

第一手消息請下載on.cc東網iPhone/iPad/Android/Windows Phone Apps