乳癌是本港女性最常見的癌症之一,每十五名女性就有一人罹患,死亡率位列三甲。有患者以為全乳切除是唯一的選擇,恐失去女性特質,影響外觀、心理以及日後的兩性關係,大大增加她們對治療的恐懼及猶豫。有臨床腫瘤科醫生指,部分患者對乳癌治療存有迷思,現時術前治療可將腫瘤縮小,有更高機會進行乳房保留手術,其整體存活率達三年至十年,與全乳切除相若,但本港年輕早期乳癌患者接受乳房保留手術的比例仍然偏低。
香港遺傳性乳癌家族資料庫司庫、外科醫生孫杜琪指,隨着公眾對乳癌的認識不斷加深,超過八成患者確診時屬於早期乳癌,手術是治療早期乳癌的關鍵元素,分為全乳切除及乳房保留手術,術後有機會完全康復。
研究發現,乳房保留手術配合輔助治療與全乳切除的整體存活率相若,但本港僅三成年輕早期乳癌患者接受乳房保留手術,數字比新加坡低超過一成。孫建議乳癌患者「問多啲、了解多啲」,以免錯失保留乳房的機會。
香港乳癌研究組代表、臨床腫瘤科醫生梁偉濂指,最新的國際指引建議HER2型、三陰性以及第二或第三期患者,可選擇先接受術前治療縮小腫瘤,將無法以手術切除的腫瘤轉變為可以接受手術,將原本需要進行大範圍切除的手術範圍縮小,以達到保留乳房的目的。
研究更發現,HER2型患者若使用標靶治療配合化療,近半數患者能達到病理完全緩解,意指原來查出有腫瘤的位置以及淋巴結切除組織,已再沒有發現癌細胞。
年過五旬的韋女士一六年洗澡時摸到乳房有明顯硬塊,檢查後確診HER2型乳癌,她指最初患癌時誤以為只能接受全乳切除,對她來說有如晴天霹靂,在診所即場痛哭:「當時個腦一片空白,其他人講咩都聽唔到」亦想過放棄治療。幸好在醫生建議及親友的鼓勵下及時進修術前治療,將原本接近三厘米的腫瘤縮小至不足一厘米,最終成功進行乳房保留手術,手術前後歷經約一年的雙標靶及化療的療程,「共捱咗卅針」,現已完全康復。