自願醫保38款計劃出爐

討論多年的自願醫保計劃的產品下周一應市,冀透過住院保險鼓勵使用私營醫療服務,減輕公立醫院壓力。食物及衞生局昨日公布廿五間保險公司獲批首批個人償款住院保險產品提供者,市場佔有率近八成六,會提供廿五款「標準計劃」及十三款「靈活計劃」,另十七款計劃正處理中。「標準計劃」平均保費為四千元,比當局原估算四千八百元低一成七,食物及衞生局局長陳肇始認為價格下調是自由市場競爭,保險公司均願意減低保費爭客,忠告市民應先了解各個保險計劃,不應因保費多少而決定,而自願醫保可獲上限八千元免稅額扣減。

自願醫保「標準計劃」及「靈活計劃」產品受港府規管,標準計劃設十項最低要求,包括保證續保至一百歲、承保未知的已有疾病、不設終身保障限額、廿一日冷靜期等,投保人亦可享有每年上限八千元的稅務優惠,指明親屬的數目不設上限,每名受保人的保單數量亦不設上限。保障項目中手術費方面,標準計劃的賠償額以小型、中型、大型及複雜四個等級劃分,最高可獲賠五萬港元。

費用或根據吸煙等因素調整

已獲批的標準計劃以年齡組別劃分,零至四歲年保費二千六百元,較前估算低六百元;二十至廿四歲年保費兩千元,較前低四百元;四十至四十四歲年保費三千九百元,較前低七百元;六十至六十四歲年保費約九千八百元,較前低四百元。靈活計劃收費更高,保障範圍更優良。

陳肇始指原本估算首兩年有一百萬人買自願醫保,佔整個保險市場份額約四成,至第三年將升至一百五十萬人,引入自願醫保後,估算會減少公營醫院出院率百分之五,即等同減少十二萬八千人次留院和日間手術。自願醫保會提供標準計劃保費一覽表,列明各保險公司在零至一百歲受保者所需的保費,但實際費用會根據是否吸煙等因素調整。食衞局副秘書長方毅指,港府不會干預保險公司加保費,但會監察加保費後,保單的保障範圍及保障是否仍然符合當局的最低要求。

基層難負擔 仍需增醫療資源

方毅稱,知道部分私院入住率高,但整體入住率約為百分之五十八點五,仍有一定空間,相信市民購買自願醫保後不會立即使用私營服務。私家醫院聯會歡迎新計劃,不擔心增私院病床壓力。保險業界指醫保計劃價錢合理,受保範圍與市面上的產品相若,相信透過競爭可提升服務。病人組織認為基層市民未能負擔保費,仍要依賴公營醫療,當局仍需加大投放醫療資源。所有認可自願醫保計劃及收費摘要可於www.vhis.gov.hk查閱。

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