深切治療部（ICU）與器官移植有關係嗎？熟悉移植工作的朋友應知道，ICU是移植過程中重要參與者。例如，所有急性肝衰竭病人在移植手術前後都留醫ICU，由醫護團隊處理器官衰竭及術後護理。如是這樣，為何談起移植，ICU總是這麼低調？
部分原因是ICU也肩負着器官捐獻這重要角色。香港目前只有腦幹死亡病人能捐獻器官，而部分瀕臨腦幹死亡病人亦是由ICU照顧。ICU團隊既照顧器官受贈者，又照顧可能捐獻器官的病人，當中會否存在角色衝突？ICU會否為了促成捐獻而沒有盡力搶救？這是一個社會上討論不多的道德議題。
當然，無論如何ICU還是會公正地、默默地診斷腦幹死亡的病人，沒有腦死亡的捐贈者，移植過程根本不能開展，但由於擔心潛在的角色衝突，ICU在器官捐獻中經常保持低調。
移植活動相對成熟地區，已經歷了這些道德討論，令ICU定位變得清晰。ICU直接參與更多，器官捐贈比例也相對提高。我們最近發表了一項問卷調查報告，發現ICU探病者中有六成六願意捐獻自己的器官，六成三人同意ICU可照顧潛在器官捐獻者以達成器官捐贈，約五成半人同意ICU直接跟家屬討論器官捐贈。
調查結果也許反映社會對器官捐獻概念正慢慢轉變。器官移植總是帶着很多道德爭議，希望社會多一點討論，讓ICU定位更明確。
瑪麗醫院
成人深切治療部部門主管
陳惠明醫生