藥到病除:鐵劑治貧血 與維C共服助吸收

貧血是指體內紅血球或血色素下降,血液載氧能力減少,令血液內氧氣無法滿足身體所需。貧血最常因鐵質不足所致,可由失血、如經血過多和消化道出血等,以及鐵質攝取量不足等因素引起。貧血常見徵狀有疲倦、暈眩、運動能力下降和易氣促等,但輕微貧血可以沒有徵狀。抽血檢驗血色素和與鐵質相關指數,可判斷是否患有缺鐵性貧血。

除了多進食含鐵質食物,鐵劑是缺鐵性貧血首要治療方法。硫酸亞鐵是常見的口服鐵劑,於餐前服用,以促進吸收。酸性環境有利硫酸亞鐵吸收,與呈弱酸性之維他命C共服可幫助鐵質吸收。硫酸亞鐵的副作包括惡心和便秘等消化道不適,因此其劑量會由低調校,讓身體逐漸適應。餐後服用也可以減少腸胃不適,但亦會影響吸收。

服後大便變深黑色

三價鐵複合物是另一款鐵劑,有較少腸胃副作用,吸收不受食物影響,但吸收率較低。此外,中和胃酸藥物、四環素類抗生素等藥物會降低鐵劑吸收,而鐵劑會減少口服甲狀腺素的吸收,病人應依藥劑師指示分隔服藥時間。

另外,鐵劑會使大便顏色變深黑色,因此見到大便變色毋須過度擔心,惟消化道出血也會使大便顏色變深,有出血史或正服用抗凝血藥的患者需多加留意顏色變化,有疑慮應向醫護人員查詢。

香港醫院藥劑師學會
藥物教育資源中心

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