焦慮影響胃功能 抗抑鬱藥助紓緩

本港約有一成一人有胃功能失調問題，胃神經線敏感、胃排空功能異常、不良飲食習慣或情緒壓力都可引起。目前，只有約三成胃功能失調病人在服用胃酸抑制劑或胃促動藥後病情有改善，其餘七成病人都屬難治性個案，一線藥物並不奏效。

中大認為，這些難治性個案很可能由壓力或焦慮引起，而醫學界有建議使用三環抗抑鬱藥物作二線治療。不過，中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授胡志遠表示，由於成效暫缺乏數據支持，令醫生沒信心處方相關藥物治療胃病。

明顯改善疼痛腹脹等情況

中大於是招募一百零七名難治性胃功能失調病人參與研究，將他們分為兩組，一組服三環抗抑鬱藥物「米帕明」，另一組服無藥性安慰劑，結果顯示服抗抑鬱藥組的病人症狀有明顯改善，包括胃痛、腹脹及餐後飽脹等情況，六成四參與者對藥效感滿意。

研究發現，難治性患者以女性為主，超過一半本身有焦慮症狀、三分一有抑鬱症狀，因此胃功能失調的改善與焦慮抑鬱症狀改善有關。惟抗抑鬱藥始終有副作用，胡因此建議以低劑量服用有關藥物及在醫生監督下使用，長遠亦應做好壓力及情緒管理，減少藥物依賴。