法庭：男童血鉀飆不治 醫生疑麻醉藥誘發橫紋肌溶解症
【本報訊】患先天性青光眼的十四個月大男童，在一六年於東區醫院接受第三次減眼壓手術時心跳急降，檢驗才知他在手術期間血液中的鉀含量突然急升，促致他多個器官衰竭，男童經搶救兩日後不治，死因研訊昨續審。死者家屬質疑是麻醉科醫生出錯，但本身是麻醉科專科醫生的專家證人認為，死者血鉀急升可能是他本身有代謝性疾病而無人知，因吸入麻醉藥而誘發「橫紋肌溶解症」，令肌肉細胞內的鉀釋放至血液，專家直言這類病變罕見，醫學界也未能完全掌握。
死者蔣承勳於一六年三月十五日接受有關手術，同月十七日離世。其眼科主診醫生、東區醫院眼科部門主管高德全醫生昨日供稱，自死者於一五年初被診斷患先天性青光眼後，曾五次接受全身麻醉以作檢查及診斷，第三次手術前的評估顯示死者血液中的鉀含量正常，醫療紀錄指死者身體健康，死者母親在該手術前已簽同意書，表示已明白全身麻醉的風險。
情況罕見 醫學界未全掌握
遭死者家屬質疑出錯的時任東區醫院麻醉科醫生葉康供稱，在涉事手術中，各儀器顯示死者的維生指數正常，惟至完成減眼壓這環節不久，心電圖顯示死者心跳異常，再檢驗下發現死者血鉀升高，當時原因未明。葉又指死者在手術前，服用的藥和鉀補充劑之劑量均無問題，手術前評估也無異常，故認為今次事件的成因，相對較大可能是麻醉藥誘發的病症。葉又指，有向家屬講解全身麻醉風險。法醫石維雄供稱，剖屍報告顯示死者是因多種器官衰竭而死。
任專家證人的麻醉科專科醫生袁文英則供稱，死者接受手術期間血鉀急升，有可能是因為吸入麻醉藥誘發「橫紋肌溶解症」。袁指出，此症或因病人本身有先天神經肌肉疾病、線粒體肌肉病變或細胞管道病變等基因情況，屬代謝性疾病，當吸入麻醉藥或會誘發有關病變，但情況非常罕見，袁直言醫學界也「未完全掌握晒」。袁更指「罕有至手術前醫生唔會特登檢查」，因此認為麻醉科醫生的手術前評估並無問題。案件今續。
案件編號：CCDI 229/2016