ALK肺癌四成上腦 機構資助新標靶藥

確診婦服第一代藥物現抗藥性

五十六歲家庭主婦X女士一四年確診「間變性淋巴瘤激酶」（ALK） 肺癌。她起初服用第一代標靶藥控制病情，但其後出現抗藥性，癌細胞擴散至骨、腦和肝等身體部位，令她常感疼痛，步行不夠十分鐘已疲倦。

她兩年後轉服第二代標靶藥，再於去年六月轉服新標靶藥阿來替尼（Alectinib）至今，病情趨穩定。與丈夫及子女同住的X原本是家庭照顧者，卻變成被照顧者，加上病情時而反覆，令她不時因自己為家庭帶來負擔感內疚，而患病後積蓄幾乎全用作治病，去年起要申領綜援。

香港肺癌學會成員、臨床腫瘤科專科醫生丘德芬指，肺癌中有八成半至九成為非小細胞肺癌，其中有逾四成是腺癌，腺癌中百分之八為ALK基因變異。他解釋，ALK基因負責指示身體製造蛋白，協助細胞互相溝通，如果ALK基因變異，部分會出現損壞並依附在其他基因上，從而造成變異。

新藥延無惡化存活期達34.8個月

一項研究發現，ALK肺癌患者多為不吸煙女性，年齡中位數為五十二歲。丘指，約四成確診ALK患者出現癌擴散至腦部情況，若未及時治療，病人存活期僅一至三個月。醫生一般會選擇為病人作化療、第一代標靶藥及電療，但首兩種治療會因血腦屏障而未能作有效治療，電療則會對病人腦部造成損害；至於阿來替尼則是首種可突破血腦屏障，進入並停留在腦部的第二代標靶藥，減少腦部癌細胞擴散，延長無惡化存活期至三十四點八個月。

聖雅各福群會惠澤社區藥房已推出針對ALK肺癌藥物的資助計劃。該會持續照顧服務高級經理黃培龍表示，有關資助至今已有約一千六百人次受惠，他表示，現時該藥屬醫管局指引下的第二線用藥，若有關指引能在未來更新，使該藥作第一線應用，做到「病者有其藥」，可以令更多病人及家庭受惠。