黎伯伯以前是菜販,每日清晨三時會開貨車到批發市場買菜入貨。伯伯退休之後,兩年前開始到公園散步後經常忘記購買日用品,有時連朋友的名字也記不住,甚至忘記自己的錢包放在哪裏,因而經常指摘妻子偷了他的錢包,但是每次都能在抽屜裏找回。
伯伯退休後依舊清晨三時起床,嚷着要到街市工作。夫妻因此經常爭吵,而女兒更懷疑父親有妄想症。幸好經醫生診斷後,家人才明白伯伯患有阿茲海默病,即認知障礙症中最常見的一種。現在,婆婆會耐心和伯伯一起尋找「遺失」的物品;當伯伯大清早嚷着去工作,婆婆會告訴他今天是「公眾假期」,兒子會替他工作。
超過八成的認知障礙症病人會出現情緒行為異常,其他的病徵還會有漫無目的游走、幻覺、抑鬱、焦慮、煩躁、變得冷漠、妄想和不恰當行為(如隨地大小便)。除阿茲海默病之外,常見的認知障礙症(包括血管性認知障礙症)皆可能有以上病徵。年長人士若有以上徵狀者,宜盡快找醫生做評估和診斷。家人了解病因後,宜多些諒解關心及耐性。
另外,病人的病徵常會跟以往的職業及生活習慣有關,家人大多能採取非藥物的治療方法改善;但若病症影響家人或構成危險,醫生便會考慮使用藥物治療。
佘日峯醫生/趙嘉俊醫生
香港大學李嘉誠醫學院
內科學系老人科專科